最近，一條關于九部委聯合打擊醫(yī)鬧的新聞吸引了大家的眼球。

　　據有關消息，國家衛(wèi)生計生委、公安部、最高人民法院等九部門聯合印發(fā)了《關于嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案》（以下簡稱方案），決定自7月起，在全國范圍內開展為期1年的專項行動，嚴打“醫(yī)鬧”。7月底前專項行動將完成工作部署，隨后8月至明年4月，將進入集中整治階段。在此期間將形成強大打擊聲勢，有關部門將嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員、擾亂醫(yī)療秩序的犯罪行為，抓獲一批“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)、“號販子”等違法犯罪分子，加強醫(yī)療機構周邊的治安整治，使醫(yī)療機構秩序持續(xù)好轉。

　　醫(yī)療界對此消息的態(tài)度呈現兩極傾向。一方面許多人為之鼓掌叫好，認為這是久違了的為醫(yī)療界伸張正義的舉措；另一方面也有人對此略有不屑，認為這種造聲勢的運動實際效果有限，年年打擊年年惡化。

　　就筆者而言，雖然也對這類運動是否能夠真正保護醫(yī)療界的和諧秩序有所懷疑，但政府有關方面怎么也算是努力做了些事情，還是要積極肯定。

　　《方案》的新舉措：

　　“對正在實施傷害醫(yī)務人員行為的，必須采取果斷措施堅決制止，必要時依法使用武器、警械”，正大光明提出使用武器對付暴力。

　　“對非法攜帶管制器具進入醫(yī)療機構的，一經發(fā)現一律依法予以行政拘留”，將給予行政處罰的范圍擴大到僅僅是攜帶了管制器具而非使用了它們。

　　需要提醒的是，切不可以為有了該《方案》，醫(yī)療環(huán)境就會瞬間得到改善，醫(yī)務人員的人身安全就會高枕無憂。其實，事情到了法律懲戒的程度，悲劇恐怕就早已發(fā)生甚至不能挽回，所以在這里還是要強調一下醫(yī)療機構具體對付“醫(yī)鬧”和“醫(yī)暴”的三個要點和一個區(qū)分。

　　要點一：要在醫(yī)鬧、醫(yī)暴還只是苗頭時就毫不遲疑地表態(tài)。別人不敢傷害你的最重要原因就是預計自己的行為會受到反擊。所以，一旦有人做出暴力威脅時，盡早堅定地指出他的暴力威脅不可被接受，告知對方，醫(yī)院隨時都做好應對暴力的防范措施。必要時可提出“雙倍人數”原則，即在受到暴力威脅后的任何醫(yī)患接觸都安排雙倍于對方人數的己方人員。這種安排是完全公開的，其合理性就來源于對方的威脅言論。

　　要點二：在暴力真正發(fā)生時，即使還不是很劇烈，也堅持立即暫停一切醫(yī)患接觸活動，即所謂“暴力不協商”。要讓對方意識到每一次打醫(yī)暴擦邊球會付出時間成本，如果是真醫(yī)暴就永遠不會有協商機會。

　　要點三：最根本的要點是始終堅持走第三方途徑解決醫(yī)療糾紛。對方鬧事雖然有情緒因素，但最本質因素還是要取得利益，如果一家醫(yī)院常態(tài)化堅持必須通過包括調解、訴訟等第三方解決糾紛，那一切鬧事的利益根源就不存在了。

　　區(qū)分：“醫(yī)鬧”和“醫(yī)暴”不完全是一回事。真正的“醫(yī)鬧”不太容易走向醫(yī)暴，因為一旦升級暴力就基本意味著談崩，談判的利益就拿不到。但是，那些嚴重的“醫(yī)暴”常常沒有前面的醫(yī)鬧鋪墊，常常是一些不合邏輯的情緒失控，這其實才是對醫(yī)務人員人身構成最大威脅的。所以，醫(yī)務人員要學會識別對方的怨氣積累程度和理智程度，切不可認為一定先有“醫(yī)鬧”才有“醫(yī)暴”。