近日,北京清華長(cháng)庚醫院成功幫助一名癱瘓6年的20歲小伙重新獲得行走能力。這名小伙叫李棟,來(lái)自云南。據悉,2002年,6歲的他被查出患上強直性脊柱炎,2010年病情惡化,下肢無(wú)法行走。今年6月,清華長(cháng)庚醫院骨科關(guān)節外科中心主任蔡谞教授成功為他實(shí)施了雙髖關(guān)節置換術(shù),李棟終于可以下地正常行走,6年的苦盼終于了卻。
據了解,李棟所患強直性脊柱炎,是以脊柱為主要病變部位的慢性免疫類(lèi)疾病。據蔡谞解釋?zhuān)梭w各骨關(guān)節靈活運動(dòng),靠韌帶的韌性,而炎癥破壞了韌帶的連帶功能,導致人關(guān)節強直,直至無(wú)法運動(dòng)。發(fā)病初期,主要采取藥物保守治療。但因李棟家庭貧困,為了止疼,李棟長(cháng)期服用止痛片,因此導致強直性脊柱炎嚴重惡化,累及髖部,直接導致李棟無(wú)法正常行走。
“25%-90%的強直性脊柱炎患者累及髖關(guān)節,其中50%-90%發(fā)生在雙側。發(fā)病年齡越小,病變越嚴重,疼痛與髖關(guān)節功能受限的程度越大。”蔡谞說(shuō)。對于強直性脊柱炎晚期髖關(guān)節病變的患者,全髖關(guān)節置換術(shù)是最有效的治療手段,可消除髖關(guān)節疼痛,矯正畸形,改善關(guān)節功能,增加活動(dòng)度,增強負重能力。而由于強直性脊柱炎自身的病理特點(diǎn),將造成髖關(guān)節骨性強直、屈曲畸形、多關(guān)節受累、骨質(zhì)疏松等。同時(shí),強直性脊柱炎髖關(guān)節強直后,關(guān)節周?chē)∪鈱l(fā)生廢用性萎縮,且時(shí)間越長(cháng)萎縮越嚴重,所以髖關(guān)節骨性強直手術(shù)越晚,手術(shù)難度越大。因此,肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、選擇手術(shù)的時(shí)間,是能否順利手術(shù)面臨的三重危險。
李棟癱瘓6年,患有嚴重的骨質(zhì)疏松,經(jīng)全面評估,蔡谞為其使用非骨水泥假體,基本保留了李棟原來(lái)的骨質(zhì)。與此同時(shí),李棟幸運地得到了中華少年兒童慈善救助基金會(huì )的資助。但李棟骨質(zhì)疏松嚴重,使用非骨水泥要求手術(shù)技術(shù)很高,稍有不慎即可能發(fā)生骨折。同時(shí)非骨水泥假體的費用也比骨水泥假體要貴。經(jīng)過(guò)權衡,蔡谞決定給李棟實(shí)施非骨水泥全髖關(guān)節置換術(shù),并向廠(chǎng)家申請,減免部分費用。
手術(shù)室內,蔡谞發(fā)現患有強直性脊柱炎晚期的李棟,雙髖強直,屈曲畸形,髖關(guān)節軟骨面被破壞殆盡,股骨頭與髖臼已經(jīng)融為一體,術(shù)中很難分辨股兩者的真正界面,給截骨和髖臼成形帶來(lái)極大的困難。傳統的截骨方法,不但難以準確判斷真正髖臼的位置,而且也難以正確掌握髖臼的假體安放。為確保手術(shù)精確,術(shù)中蔡谞采用二次截骨方法,將股骨頭取出,用髖臼銼由小到大磨除髖臼內殘留的股骨頭,在真臼的原位造臼,進(jìn)行髖臼成形。由于髖臼缺損嚴重,蔡谞利用截下的股骨頭制作顆粒骨塊,進(jìn)行顆粒植骨。近6個(gè)小時(shí)的手術(shù),李棟雙側髖關(guān)節假體安放位置良好。
蔡谞表示,由于是韌帶附著(zhù)端病變,強直性脊柱炎常導致髖關(guān)節周?chē)∪鈹伩s,術(shù)后主動(dòng)活動(dòng)功能鍛煉若效果不理想,就會(huì )引起術(shù)后關(guān)節活動(dòng)度的丟失。為此,術(shù)后清華長(cháng)庚醫院關(guān)節外科中心團隊每天幫助李棟進(jìn)行功能鍛煉,屈曲攣縮得到大大改善。2周后李棟扔掉拐杖,自立走路。
舒筋活絡(luò )。用于白脈病,癱瘓,偏癱,筋腱強直,外傷引起的經(jīng)絡(luò )及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
健客價(jià): ¥56祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,醒腦開(kāi)竅,舒筋通絡(luò )。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節不利。對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥45.9清熱,醒腦開(kāi)竅,舒經(jīng)通絡(luò ),干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病,四肢麻木,癱瘓,口眼歪斜,神志不清,痹癥,痛風(fēng),肢體強直,關(guān)節不利,對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥41.9舒筋活絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,行步艱難。
健客價(jià): ¥40.41祛風(fēng),舒筋,活絡(luò ),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起:肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥68安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥185安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥399本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30祛風(fēng),舒筋,活絡(luò ),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥33.5祛風(fēng),舒筋,活絡(luò ),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清。
健客價(jià): ¥88補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21舒筋活絡(luò )、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓,口舌歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木、筋脈拘攣、行步艱難等癥。
健客價(jià): ¥49活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動(dòng)神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià): ¥44活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25本品功能為祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò )、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍,四肢不遂、關(guān)節不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19.5