“嚯，這塊頭，要是能完整地拿出來(lái)，肯定不比菜市場(chǎng)的生姜小！”日前，四川結石病醫院接診了一例雙腎巨大鑄型結石患者，見(jiàn)到給患者拍攝的X光片時(shí)，見(jiàn)多識廣的醫生們也為這狀如大生姜、長(cháng)達10厘米的巨大雙腎結石感到驚嘆。

　　20年時(shí)間

　　腎臟小結石變成“巨無(wú)霸”

　　結石患者姓鐘，今年62歲，新津縣人。他最早發(fā)現自己患腎結石大約在20年前，“當時(shí)腰痛，去醫院檢查說(shuō)是腎結石。后來(lái)吃藥排出了一個(gè)小結石，因為沒(méi)有痛就沒(méi)管它了。”

　　沒(méi)曾想20年時(shí)間里，兩塊“巨無(wú)霸”結石在鐘大爺的腎里悄悄形成。今年年初，鐘大爺再次出現腰痛等癥狀。當地醫院檢查后，醫生發(fā)現他是雙腎鑄型結石，且結石特別巨大，雙腎積水，左腎化膿，還并發(fā)尿路感染等多種問(wèn)題，以當地的醫療水平，沒(méi)有辦法進(jìn)行處理。

　　巨大的雙腎鑄型結石

　　難住會(huì )診醫生

　　不久前，鐘大爺抱著(zhù)試一試的心態(tài)來(lái)到四川結石病醫院。據主任醫師、泌尿二科主任常立高介紹，像鐘大爺如此巨大的雙腎鑄型結石極為少見(jiàn)，處理起來(lái)特別麻煩。

　　首先，由于結石過(guò)于巨大，且充滿(mǎn)了腎內空間，以鑄型結石處置的國際金標準——微創(chuàng )經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL，俗稱(chēng)的打孔取石，建立微創(chuàng )通道，用激光等將結石碎成小塊并取出)，無(wú)法做到一次手術(shù)清除干凈。“腎就像一座房子，腎盞就是里面的小房間。每個(gè)房間充滿(mǎn)了結石，單次、單通道(孔)的PCNL很難在手術(shù)中觀(guān)察到所有房間，并將里面的結石清除。”常立高表示。其次，鐘大爺也無(wú)法接受開(kāi)放式手術(shù)取石。“開(kāi)放式手術(shù)有兩種選擇：一是將患者的腎臟完全剖開(kāi)，取出結石；二是將患者的腎臟切除，拿出體外取出結石，再安裝回去。”常立高表示，這些都會(huì )帶給患者巨大風(fēng)險。

　　分期手術(shù)治療

　　巨大鑄型結石終于沒(méi)啦

　　考慮到鐘大爺的身體條件，經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診，四川結石病醫院的醫生們決定為鐘大爺采取特殊的多通道微創(chuàng )+分期手術(shù)的治療方案，分別在三、四、五月份，先后在其右腎開(kāi)了3個(gè)通道、行了4次經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)；在其左腎開(kāi)了1個(gè)通道，行了1次經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)、1次軟性腎鏡碎石取石術(shù)(經(jīng)人體自然通道進(jìn)入體內，運用激光碎石取石)，終于將鐘大爺雙腎巨大鑄型結石清除干凈。目前，患者已經(jīng)康復出院，受損的腎功能也正在恢復之中。