記者15日從甘肅省婦幼保健院獲悉,該院近日成功實(shí)施一例胸腹相連的女性聯(lián)體嬰兒(劍——臍聯(lián)體)分離手術(shù)。目前,這對可愛(ài)的姐妹花各項生命體征平穩,即將出院。
該院介紹,此次實(shí)施聯(lián)體嬰兒分離手術(shù),術(shù)后兩名患兒均存活,在西北地區尚屬首例,在全國婦幼保健系統亦為首例,填補了甘肅小兒外科此類(lèi)手術(shù)空白。
據這對聯(lián)體兒的父親介紹,他和妻子都是甘肅省臨夏州的農民。此前他們育有一女,這對聯(lián)體姐妹花為第二胎,出生時(shí)即發(fā)現為聯(lián)體雙嬰,共重5.7KG。由于聯(lián)體,情況復雜,轉入甘肅省婦幼保健院。
該院介紹,聯(lián)體兒是一類(lèi)復雜而罕見(jiàn)的新生兒畸形,其發(fā)病率約1/5萬(wàn)—1/10萬(wàn),她們具有相同的染色體核型、性別、血型、毛發(fā)顏色和指紋等。臨床上根據患兒連接的部位,將聯(lián)體兒分為6個(gè)基本類(lèi)型:頭部聯(lián)體、胸部聯(lián)體、臍部聯(lián)體、側聯(lián)體、坐骨聯(lián)體、臀聯(lián)體,其中胸部聯(lián)體最為常見(jiàn)。聯(lián)體兒多數胚胎期或出生后就已死亡,分娩后存活者概率約1/20萬(wàn),且四分之三為女性。
聯(lián)體兒分離手術(shù)是將聯(lián)體兒分開(kāi)的唯一方式,由于此類(lèi)手術(shù)涉及學(xué)科龐雜,手術(shù)解剖極具挑戰性,需要高度熟練的醫療團隊和整套設備,加之?huà)雰荷执嗳酰绾温樽恚绾慰刂瞥鲅绾伪3致?lián)體器官功能不受損害,患兒能否承擔較長(cháng)時(shí)間的麻醉及手術(shù)創(chuàng )傷等其他不可預知的因素都大大增加了手術(shù)的風(fēng)險和難度,在醫學(xué)界被公認為世界性難題。從目前國內開(kāi)展聯(lián)體兒分離手術(shù)的情況來(lái)看,多為單胎成活,成功分離且雙雙成活者非常罕見(jiàn)。
據甘肅省婦幼保健院小兒外科主任顧琦介紹,患兒入院后,他們?yōu)檫@對姐妹花做了詳細地檢查。檢查結果顯示,此對聯(lián)體兒為對稱(chēng)性劍突至肚臍相連,即上至劍突下至臍平面有大約長(cháng)9厘米皮膚相連,肝臟在中間部位相互融合、連接,彼此腸管疝入對方腹腔。面對難題,治療小組采用對體橋進(jìn)行按摩、支撐牽引等方式,進(jìn)一步擴張患兒體橋部的皮膚。經(jīng)過(guò)42天的精心準備及各臟器功能調整,這對姐妹花終于達到了手術(shù)分離的條件。
6月3日,聯(lián)體嬰兒分離手術(shù)正式開(kāi)始。經(jīng)過(guò)麻醉、腹壁分離、肝臟分離、腹壁修復等環(huán)節,其中僅肝臟分離及創(chuàng )面止血歷時(shí)1個(gè)多小時(shí),最終成功將這對原本連在一起的姐妹花分離,手術(shù)共耗時(shí)3個(gè)多小時(shí)。術(shù)后兩名患兒生命體征平穩,轉入兒童重癥救護中心監護,姐妹倆迎來(lái)了她們新的生命。
目前,兩名患兒進(jìn)食、睡眠、大小便均已正常,體重增加為4.3kg,4.4kg,近日即將出院。