2016年3月24日是第21個(gè)“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是：“社會(huì )共同努力，消除結核危害-——發(fā)現并治愈每一位結核病患者”。 為進(jìn)一步宣傳普及結核病防治知識，營(yíng)造全社會(huì )共同參與結核病防治宣傳濃厚氛圍，我院呼吸科在院內門(mén)診樓一層四季廳舉辦世界防治結核病日宣傳活動(dòng)。

　　第21個(gè)“世界防治結核病日”

　　廣安門(mén)醫院呼吸科舉辦義診咨詢(xún)活動(dòng)

　　結核病屬于慢性傳染病，由結核桿菌引起，結核病流行廣泛，具有傳染性、潛伏性、頑固易發(fā)等特點(diǎn)。其中肺結核病最為常見(jiàn)。歷史上，結核病曾在全世界范圍內廣為流行。１８８２年３月２４日，德國科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現結核桿菌是導致結核病的病原菌，從而給防治結核病帶來(lái)突破。為了紀念科赫的偉大發(fā)現，世界衛生組織與國際預防結核病和肺部疾病聯(lián)盟在１９８２年決定，將每年的３月２４日確定為世界防治結核病日。

　　廣安門(mén)醫院呼吸科舉辦義診咨詢(xún)活動(dòng)

　　結核病核心宣傳常識

　　一、什么是結核病

　　結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種嚴重危害人類(lèi)健康的傳染病，具有較強的傳染性，故人們對結核病產(chǎn)生了很強的恐懼心理。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，已經(jīng)研制出十數種有效的抗結核藥物，只要早期發(fā)現，正規治療，是完全可以治愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說(shuō)人體的各種器官都可以發(fā)生結核病，但結核桿菌主要通過(guò)人體的呼吸道進(jìn)行傳播，所以在人體感染結核桿菌后發(fā)生肺結核者占絕大多數。因此，“防控結核，人人有責”。

　　二、肺結核有哪些常見(jiàn)癥狀

　　肺結核病的早期與其他疾病一樣，由于病變小而沒(méi)有明顯癥狀。即使有了癥狀，也是一些很普通的癥狀，沒(méi)有很明顯的特點(diǎn)，病人和醫生容易忽略。肺結核病的主要癥狀有：咳嗽、咳痰超過(guò)3周；發(fā)熱或胸痛超過(guò)3周；咯血。有了上述癥狀后，就是一位“肺結核可疑癥狀者”，最好先到結核病防治機構或結核病專(zhuān)科醫院檢查。除了做胸部X線(xiàn)檢查外，一定要作痰結核菌檢查。因為檢出結核菌就說(shuō)明找到了病原體，就可以確診了。早期、正確的診斷是治愈肺結核病的首要條件。但是除了常見(jiàn)的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等典型肺結核病癥狀之外，還有幾個(gè)不典型的表現：

　　1、長(cháng)期低熱、久咳不愈3周~4周以上，并經(jīng)常規治療無(wú)好轉；

　　2、久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫，腋下、頸部有包塊；

　　3、產(chǎn)后高熱不退，經(jīng)常規治療無(wú)好轉的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)；

　　4、大咳血且不易停止；

　　5、大量胸腔積液、膿氣胸，特別是以前曾患過(guò)肺結核又出現上述癥狀。

　　三、肺結核的危害

　　肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，如果不及時(shí)治療，對您個(gè)人而言會(huì )造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴重的甚至會(huì )危及您的生命；同時(shí)還有可能會(huì )傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核沒(méi)有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。

　　四、結核病是如何感染、發(fā)病和傳染的

　　結核病的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結核排菌病人，結核菌主要通過(guò)飛沫傳播，肺結核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。健康人受到結核菌感染后，不一定發(fā)病，是否發(fā)病取決于結核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結核菌，通常無(wú)任何癥狀，但當抵抗力下降時(shí)可發(fā)病。

　　五、如何預防結核病

　　1、房間要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮.據統計，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。

　　2、培養良好的衛生習慣，洗漱用具專(zhuān)人專(zhuān)用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。

　　3、咳嗽、打噴嚏時(shí)應用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結核病菌通過(guò)飛沫傳染其他人.

　　4、加強體育鍛煉，生活要有規律，注意飲食營(yíng)養和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會(huì )。

　　頑強抵抗，結核菌依賴(lài)三大“殺手锏”

　　據介紹，和人類(lèi)斗爭數千年的結核菌，有著(zhù)頑強的抵抗力，包括生存時(shí)間和存在方式。總結來(lái)講，結核菌依賴(lài)三大“殺手锏”：一是“空降”，即只要有病人在，只要有咳嗽，就會(huì )把結核菌排到空氣中。所以要預防的話(huà)，一定要帶專(zhuān)業(yè)的口罩；二是“裝死”，這也解釋了為何全球還有很多潛在的結核病人。當人體體質(zhì)較強的時(shí)候，它就“休眠”，跟人體一起待著(zhù)。當人體體質(zhì)下降、身體變弱的時(shí)候，它就開(kāi)始大量繁殖；三是“迭代”，比如結核菌在6個(gè)月內就要殺死它，如果沒(méi)殺死，它就會(huì )變得更強大，就會(huì )“迭代”。通過(guò)這三種生物衍變的技能，結核菌和人類(lèi)的免疫系統斗爭了這么多年，所以越來(lái)越強。

　　資料顯示，作為全球22個(gè)結核病高負擔國家之一，患病特點(diǎn)呈現多種現象，如分布不平衡，男性高于女性，隨年齡增加而升高，農村地區高于城鎮，西部地區高于中部和東部地區，從一定程度上反映出結核病在貧困地區的情況比較重的特點(diǎn)。

　　咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)，都可以把結核菌從呼吸道傳出。只要和結核菌傳染源在一起，就有可能被感染，被感染后就有可能會(huì )發(fā)病，結核病發(fā)病率雖然每年都在下降，但下降幅度比較慢。學(xué)生群體、外來(lái)務(wù)工人員，糖尿病等慢病患者，以及老年人群等，都是結核病的高發(fā)人群。

　　耐多藥結核病防控形勢更嚴峻

　　當下，比結核病更為嚴峻的是全球耐藥結核病（MDR-TB）疫情。我國是全球耐藥結核病疫情較高的國家之一，數據顯示，2014年全年新發(fā)耐多藥結核病患者48萬(wàn)，中國是5.2萬(wàn)人，居全球第二位。不論是治療時(shí)間，還是治療費用，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病，已成為結核病防控工作的重要挑戰之一。

　　肺結核的診療病要歸口管理，由結核病定點(diǎn)醫療機構負責診斷和治療，其他醫療衛生機構要對發(fā)現的肺結核和疑似肺結核患者進(jìn)行醫院提供報告和轉診。在基層醫療衛生機構，主要任務(wù)是把肺結核的可疑癥狀者推薦到定點(diǎn)醫療機構，疑似患者轉診到定點(diǎn)醫療機構。疾控機構則主要是負責轄區內的規劃管理，特別是疫情監測、培訓、健康教育、督導評價(jià)等，由這三類(lèi)機構共同為結核病患者提供服務(wù)。

　　結核病國家免費治療，耐多藥防治更“艱難”

　　對于結核病患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現早治療是最好的預防。在此前提下，健康教育和健康促進(jìn)尤為重要，要通過(guò)健康教育使公眾知道結核病的預防措施，如何避免感染。

　　早發(fā)現早治療，同時(shí)也是控制傳播源，廣義上也是一種預防。因此，以患者為中心，首先是發(fā)現，如果是一般結核病人，真正危險的是不知道身邊有結核病人，真正發(fā)現是一個(gè)病人，吃一個(gè)月以上藥的病人，其傳染性就大大降低了，因為藥物的殺菌力很厲害。為什么在戶(hù)外傳染性會(huì )低些？因為任何傳染病有一個(gè)數量的效應，在戶(hù)外被稀釋以后，這種感染幾率就會(huì )小很多。此外，傳播在于交織，最主要的是戴口罩，如果病人已經(jīng)治療過(guò)，平時(shí)他戴普通的口罩就行，咳嗽也不會(huì )直噴出來(lái)，做到這三點(diǎn)，防護一般就沒(méi)有問(wèn)題。

　　國家對肺結核的免費政策包括診斷時(shí)免費的痰涂片檢查和拍胸片，以及病人在治療過(guò)程當中為其提供免費的一線(xiàn)抗結核藥品。在治療過(guò)程中，還會(huì )提供定期的隨訪(fǎng)查痰以及服藥管理。而如果成了耐多藥結核病患者的話(huà)，就會(huì )花四五萬(wàn)元，比較貴，還沒(méi)有免費，因而耐多藥結核病的防治更為“艱難”。