近日，有醫生博主連發(fā)數條微博，直指醫患關(guān)系趨于緊張，不乏媒體不實(shí)報道推波助瀾。600名醫生在微博上對媒體呼吁：“請聆聽(tīng)我們的聲音，請繼續堅守醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)性，與我一起做醫患溝通的橋梁！”醫媒關(guān)系再次成為一個(gè)熱議話(huà)題。

　　醫生與媒體人士、大V討論當前的醫患關(guān)系、醫媒關(guān)系，只要就事論事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于為解決問(wèn)題提供思路，則善莫大焉。不過(guò)，對此我不太敢抱樂(lè )觀(guān)態(tài)度。微博等網(wǎng)絡(luò )“公共廣場(chǎng)”，往往并不適合理性、深度對話(huà)，若有三二“噴子”混雜其間，對話(huà)難免變成混戰，溝通可能變成互相指責。真的要嚴肅討論，可以考慮換“場(chǎng)地”，或者先制定好“游戲規則”。

　　當然，倘若各方都能夠平心靜氣、客觀(guān)剖析，醫患關(guān)系、醫媒關(guān)系也沒(méi)那么難以厘清。簡(jiǎn)單講，醫媒關(guān)系是醫患關(guān)系的一個(gè)“子話(huà)題”，醫患關(guān)系備受關(guān)注，則緣于近年來(lái)傷醫事件、醫療糾紛不斷。

　　任何地方，有人求醫問(wèn)診，有人治病救人，一旦意見(jiàn)不同，就可能發(fā)生糾紛。所以，各地發(fā)生一些醫療糾紛，實(shí)乃正常現象。對此，應健全投訴、鑒定、賠償等相關(guān)機制，使之有章可循。醫鬧則不同。醫鬧既是醫患糾紛的極端化升級版，也表現在有些人提出不當要求、尋釁滋事以及用“碰瓷”等手段索取高額賠償。正常的醫患糾紛和醫鬧事件，其性質(zhì)、目的各有不同，不可混為一談。

　　同樣的，討論醫媒關(guān)系，不能把正常報道與失實(shí)報道相提并論。近年來(lái)，媒體介入報道醫患矛盾事件看似不少，導致部分醫護人員認為，醫患糾紛、醫鬧事件頻現，與媒體夸大事實(shí)、過(guò)度渲染或借機炒作不無(wú)關(guān)系。報道新聞事實(shí)，既是媒體職責所系，也有媒體職業(yè)規范約束。正如工廠(chǎng)可能生產(chǎn)不合格產(chǎn)品，媒體報道也可能存在失實(shí)，這屬于職業(yè)倫理規范的范疇。若就此要求媒體“閉嘴”，或只能單方面“聆聽(tīng)”醫生的聲音，不僅不合乎邏輯，也有失偏頗，有一竿子打落一船人之嫌。

　　但是，無(wú)論醫患糾紛、醫鬧事件或醫媒關(guān)系時(shí)有緊張，可以說(shuō)都是現行醫療體制存在弊端的表征。具體說(shuō)，這和公立醫院過(guò)度功利化，以藥養醫導致藥價(jià)畸高，以及醫保制度不完善等問(wèn)題密切相關(guān)。在此背景下，不更多地去反思制度成因，呼吁加快制度變革，而只是各方互相指責、隔空對話(huà)，非但徒勞無(wú)功，還可能激化矛盾，導致醫患、醫媒之間陷入更深的誤解。

　　醫患之間若缺乏基本信任，治療過(guò)程將舉步維艱。如果沒(méi)有媒體客觀(guān)報道，許多問(wèn)題或將無(wú)法及時(shí)曝光，導致積弊日深。就此而言，眼下這場(chǎng)醫媒關(guān)系討論，最不必爭論的就是媒體能否報道醫療糾紛這個(gè)問(wèn)題，各方應著(zhù)眼于如何增加理解與合作，一起去推動(dòng)醫療體制改革這塊堅冰。