器官移植是集醫學(xué)之大成的高精尖技術(shù)，對醫療機構和從業(yè)醫生都要求極高。但長(cháng)期以來(lái)，我國器官移植供體的主要來(lái)源為死囚器官，阻礙了相關(guān)體系建設的同時(shí)，也讓從業(yè)醫生承受醫德底線(xiàn)的鞭笞，救死扶傷的神圣使命也被蒙上了一層陰影。

　　自2015年1月1日中國的器官移植全面停止用死囚器官以來(lái)，器官移植走上了“陽(yáng)光、透明、公開(kāi)、公正”之路。8月22日，中國器官獲取組織聯(lián)盟大會(huì )暨國際器官捐獻論壇在廣州召開(kāi)。黃潔夫強調，希望通過(guò)該次大會(huì )提高公眾對器官捐獻的認知與接受程度，提高公民自愿器官捐獻率，也讓從業(yè)醫生走出“灰色地帶”，真正回歸純潔的救死扶傷。

　　器官捐獻讓醫生走出灰色地帶

　　醫師報：器官移植在我國經(jīng)歷了哪些發(fā)展歷程？

　　黃潔夫：器官來(lái)源曾讓從業(yè)醫生在國際上被“妖魔化”，器官捐獻將讓醫生真正在陽(yáng)光下行醫。

　　20世紀90年代，器官移植技術(shù)在我國日趨成熟，涌現出了一批技術(shù)卓越的專(zhuān)家。作為我國著(zhù)名的肝移植專(zhuān)家，黃潔夫是器官移植的大力呼吁與推進(jìn)者，也讓他成為國際上中國器官移植改革的代表性人物。黃潔夫認為，器官供體來(lái)自死囚，是中國器官移植界在國際領(lǐng)域長(cháng)期沉默的禁區，也是醫生們用手術(shù)刀創(chuàng )造生命奇跡下的陰影和“不能說(shuō)的秘密”。

　　這直接導致我國器官移植系統建設的滯后，也讓醫學(xué)界在國際上處于尷尬的境地。

　　國際上對我國的器官移植醫生采用了“三不”原則，即“中國的器官移植醫生不能夠、不允許參加世界的器官移植組織；中國有關(guān)器官移植的文章，包括臨床在內，在所有國際著(zhù)名雜志一律不準發(fā)表；中國的學(xué)者不能在世界舞臺上闡述、演講關(guān)于中國器官移植的成績(jì)。”黃潔夫說(shuō)，這在當今科技全球化時(shí)代，對學(xué)者來(lái)講，這是非常尷尬的遏制移植醫學(xué)發(fā)展的政策。

　　“幾乎所有的器官移植醫生對此都很無(wú)奈。”黃潔夫說(shuō)，一方面醫生技術(shù)精湛，有能力、有責任挽救患者的生命，而另一方面，器官的來(lái)源又讓醫生覺(jué)得有違醫德卻無(wú)可奈何。黃潔夫回憶，裘法祖院士在去世前一周曾打電話(huà)給他，表示希望能夠通過(guò)他來(lái)改變用死囚器官的現狀，讓從事器官移植的醫務(wù)工作者能夠光明正大的使用自愿捐獻器官。2015年1月1日，中國的器官移植全面停止用死囚器官，黃潔夫認為，這對我國器官移植事業(yè)是一個(gè)巨大的進(jìn)步和契機，同時(shí)對這對醫學(xué)界也是一個(gè)振奮人心的消息，標志著(zhù)器官移植醫生們從此擺脫了道德上的拷問(wèn)，真正走到陽(yáng)光下行醫。

　　器官捐獻方興未艾尚為八個(gè)月的嬰兒

　　醫師報：我國器官捐獻目前的發(fā)展情況如何？

　　黃潔夫：起步雖晚，但發(fā)展迅速，希望在全社會(huì )的支持下，逐步成長(cháng)。

　　2010年，我國的人體器官分配和共享系統開(kāi)始運行，5年來(lái)取得了可喜的成績(jì)。“透明陽(yáng)光的公民資源捐獻大氣候已成，”黃潔夫說(shuō)，2010-2013年，公民身后自愿捐獻器官的數量為1448例。2014年全面推廣公民捐獻，1年就實(shí)現了八成的器官來(lái)自公民捐獻。截至2015年8月19日，公民身后捐獻器官數量已增至4347例，我國公民共捐獻大器官12478個(gè)，每百萬(wàn)人口年捐獻率達到1.84，目前中國器官捐獻在數量上已處于亞洲國家首位。黃潔夫預測，隨著(zhù)器官捐獻的公眾教育的普及，捐獻體系的完善和相關(guān)政策的出臺，2016年公民捐獻器官將可能實(shí)現成倍增長(cháng)，我國在器官捐獻在法制化、規范化、國際化的道路上可以大踏步發(fā)展。

　　黃潔夫對我國器官移植捐獻做了一個(gè)生動(dòng)的比喻，我國器官捐獻和移植工作2015年才切斷原來(lái)老的系統，捐獻事業(yè)相當于一個(gè)剛出生的嬰兒，到如今才剛剛八個(gè)月。黃潔夫說(shuō)，八個(gè)月的孩子必然有很多不完善的地方，“現在問(wèn)孩子以后能不能踢球，能不能參加奧運會(huì )都為時(shí)尚早。”黃潔夫說(shuō)，希望通過(guò)全社會(huì )的努力，共同幫助器官捐獻從新生兒成長(cháng)為成年人，而那時(shí)我們的目標和期望才是參加奧運會(huì )，并且拿到金牌。

　　可供移植的器官缺口大有經(jīng)驗的移植醫生尚少

　　醫師報：器官捐獻將對醫療界有哪些影響？

　　黃潔夫：隨著(zhù)捐獻的增多，有資質(zhì)能力的器官移植醫生缺口加大，希望器官捐獻的發(fā)展可以帶動(dòng)移植醫學(xué)的發(fā)展，并讓更多醫生加入到器官移植的隊伍中來(lái)。

　　器官移植手術(shù)需要醫生具有高超的醫療技術(shù)和仁慈的道德水平要運用到世界上最先進(jìn)的醫療支持設備，正是如此，對從業(yè)醫生要求更高，培養難度極大。同時(shí)，目前我國每年急需器官移植的病例約為30萬(wàn)，每年器官移植手術(shù)卻僅為1萬(wàn)多例，“可供移植的器官缺口大，醫生也十分緊缺。”黃潔夫說(shuō)。

　　“比如，能進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的有經(jīng)驗的專(zhuān)家不足百人。”黃潔夫說(shuō)，目前，我國僅有169家醫院可以開(kāi)展器官移植，而相比只有3億人口的美國，其卻有320多家醫院可開(kāi)展器官移植，其中高水平的從業(yè)醫生超過(guò)千人。黃潔夫認為，隨著(zhù)全民器官捐獻認識度的普遍提升，以及器官供應鏈的建立與完善，經(jīng)驗豐富的醫生缺口問(wèn)題必將凸顯。

　　黃潔夫為我國器官移植改革做了大量工作，讓他感到欣慰的是，他得到了從業(yè)人員的大力支持。黃潔夫認為，器官捐獻工作正走上正軌，越來(lái)越多的公民了解了器官捐獻，相關(guān)行業(yè)的發(fā)展必然推動(dòng)醫學(xué)的進(jìn)步，公開(kāi)透明的環(huán)境能夠讓醫學(xué)界擺脫尷尬地位，必然吸引更多醫生加入到器官移植的行列中來(lái)。

　　全社會(huì )聯(lián)動(dòng)讓器官移植“陽(yáng)光化”

　　醫師報：您對器官捐獻有何展望？

　　黃潔夫：國家政策、媒體、醫療機構、公益組織等各方聯(lián)動(dòng)、加強監管，讓器官移植真正“陽(yáng)光化”。

　　多年來(lái)，黃潔夫致力于器官移植“陽(yáng)光化”的工作，在各方努力下，平臺已搭建，數據也證明器官捐獻工作取得了卓越的成績(jì)。但黃潔夫認為，“還遠遠不夠”。“全社會(huì )動(dòng)員，讓公民對器官捐獻有新的了解和認識是一方面，”黃潔夫說(shuō)，另一個(gè)層面則是醫院重癥ICU的作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮，“真正的器官捐獻發(fā)生在ICU，我國每年在ICU死亡的患者有600萬(wàn)，如有千分之一實(shí)現器官捐獻，就能讓現在的移植數量翻番。”

　　黃潔夫說(shuō)，目前我國器官捐獻體系設計體系包括從人體器官的捐獻、獲取、分配，直到移植后的登記和監管，衛生行政部門(mén)、紅十字會(huì )、社團組織和醫院等多方共同參與，以保證器官捐獻與分配的公平、透明。“目前已經(jīng)形成全社會(huì )響應的局面，”黃潔夫說(shuō)，器官捐獻呈井噴式上升說(shuō)明公眾的支持在大幅提升，但這個(gè)體系仍然十分脆弱，需要全社會(huì )、媒體甚至是司法機構的關(guān)注、參與和監管。

　　“事實(shí)證明，器官移植的落后不是受傳統文化的影響，而是移植醫療管理的行政體系的不完善。”黃潔夫說(shuō)，公開(kāi)、透明、可溯源的陽(yáng)光體系建立，必將打破器官移植產(chǎn)業(yè)鏈，讓器官移植、參與器官移植的醫務(wù)工作者真正走在陽(yáng)光下。“一個(gè)良性循環(huán)，沒(méi)有缺口的體系建立，對于參與器官移植的各方來(lái)講，都是神圣的使命和具有歷史意義的時(shí)刻。”黃潔夫深信不疑。