癌癥姑息治療,中醫配合很重要
摘要:這次會(huì )議還公布了上海中醫藥大學(xué)附屬龍華醫院一項歷時(shí)5年的研究成果,研究發(fā)現將中醫辨證、辨病治療與化療有機組合,晚期肺癌患者的中位生存期比單純化療提高5.27個(gè)月。
在日前舉辦的全國癌癥康復與姑息醫學(xué)大會(huì )上,浙江省抗癌協(xié)會(huì )康復與姑息專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、浙江省立同德醫院院長(cháng)柴可群認為,在不能根治腫瘤時(shí),更多的患者能通過(guò)姑息治療帶瘤生存。他說(shuō):“姑息治療不是權宜之計,是可以融合手術(shù)、靶向治療的積極治療,目的是讓病人在治療時(shí)不那么痛苦,生活變得更有質(zhì)量。”
如果把抗癌之路比作一場(chǎng)馬拉松賽,柴可群認為,姑息治療從起跑那一刻就開(kāi)始了。疾病早期,抗腫瘤治療要和姑息治療相結合,延緩疾病進(jìn)展;在患者接受化療、放療等治療時(shí),通過(guò)姑息治療可減輕副作用,改善機體狀況,讓病人“跑”得更穩當;當癌細胞發(fā)生轉移、抗腫瘤治療意義不大時(shí),姑息治療要幫助病人減輕痛苦;在“長(cháng)跑”的最后階段,姑息治療要給患者提供臨終關(guān)懷治療,讓病人有尊嚴地完成比賽。
引入中醫治療,比單純化療生存期延長(cháng)
柴可群說(shuō),面對越來(lái)越常見(jiàn)的肺癌、胃癌病人,研發(fā)有效的中醫驗方對腫瘤防治非常重要。于是他和團隊將常見(jiàn)的中藥進(jìn)行篩選組合,研制出一張能幫助減少胃癌化療過(guò)程中出現的惡心、嘔吐反應,提升化療療效的
藥方——益胃飲;抑肺飲則是一張能提高機體免疫力,抗肺癌細胞復發(fā)轉移的藥方,包含黃芪、黨參、沙參、麥冬等10多味中藥。
柴可群告訴記者,因為藥費不貴,許多腫瘤病人都治得起。姑息治療是積極的,思路是“以扶正為主,兼顧祛邪”,說(shuō)白了,就是要調動(dòng)患者自身的免疫力去挑戰癌細胞。
姑息治療對癌癥病人意味著(zhù)什么?有數據可以說(shuō)話(huà)。2010年發(fā)表的一項針對轉移性非小細胞肺癌患者的研究發(fā)現,獲得姑息治療的患者比另一組的生命平均延長(cháng)了2.7個(gè)月。這次會(huì )議還公布了上海中醫藥大學(xué)附屬龍華醫院一項歷時(shí)5年的研究成果,研究發(fā)現將中醫辨證、辨病治療與化療有機組合,晚期肺癌患者的中位生存期比單純化療提高5.27個(gè)月。
中醫同步抗癌,不強調病人過(guò)分忌口
今年4月北大腫瘤醫院在國內率先建立了專(zhuān)業(yè)姑息治療中心,嘗試將姑息治療引入腫瘤治療早期,并貫穿全程。在這次大會(huì )上,專(zhuān)家也呼吁健全姑息治療的系統,使之成為一門(mén)更成熟、更完善、更權威的學(xué)科。
柴可群非常強調姑息治療的規范化,查房時(shí)他常鼓勵患者樹(shù)立對生活的信心。“按照我告訴你的一二三,堅持做到,生活會(huì )越來(lái)越好。”“一二三”是指每天有一個(gè)愉快的心情、兩包中藥、三餐正常飲食。柴可群認為,姑息治療贊成用優(yōu)質(zhì)蛋白進(jìn)行
食療,增強機體對抗疾病的能力,不要過(guò)分忌口。
柴氏抗腫瘤四法,培本、化痰、解郁、溫陽(yáng)
中醫強調要把患者視為生病的人,整體進(jìn)行辨正施治,要把握其客觀(guān)檢測指標與主觀(guān)感受的相互關(guān)系;同時(shí),要兼顧腫瘤的病程與四時(shí)節氣變化、患者的醫療負擔與身心負擔、殺傷腫瘤病灶與維護患者代謝和免疫功能等。從“瘤”體到“人”體的改變,以人生存為先。
柴可群將自己多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗提升為柴氏抗腫瘤四法——培本、化痰、解郁、溫陽(yáng)。
培本:健脾補腎,增強正氣。通過(guò)增強患者自身免疫力,改善腫瘤微環(huán)境,以抗癌抑癌,減輕放化療的毒副作用。
化痰:化痰散結,祛除癌毒。祛痰化濕,使氣血通暢,以加強攻邪抗癌的作用,縮小或穩定瘤體,延長(cháng)患者的生存期。
解郁:疏肝解郁,調節情志。注重調節情志,使肝氣疏泄,氣血津液運行通暢,經(jīng)脈疏通,并運用心理測評表進(jìn)行評價(jià),提高患者的生活質(zhì)量。
溫陽(yáng):溫陽(yáng)行氣,消散寒凝。溫煦陽(yáng)氣,
強壯氣血,以抑制腫瘤復發(fā)和轉移。