上周末，全國三百多位婦科專家，在杭州召開中醫(yī)婦科學術經(jīng)驗交流會。這個會上，來自成都的國醫(yī)大師和來自各個醫(yī)院的中醫(yī)、西醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)生一起交流，如何中西醫(yī)結合，更有效地治療臨床上常見及疑難的各種婦科疾病。

　　記者專訪了浙江省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師蔣學祿教授，浙江省中醫(yī)院裘氏婦科工作室負責人、主任中醫(yī)師吳燕平，兩位醫(yī)生結合大會的交流，給大家講講新時代高發(fā)的婦科病。

　　壓力大、太晚睡

　　卵巢里的卵泡“僵歪了”

　　懷孕的過程，和醫(yī)學上有個非常重要的概念“下丘腦-垂體-卵巢軸”息息相關：

　　最近幾年，“越來越多的白領、金領女性，平常腦力勞動多，壓力大，緊張的情緒會影響垂體的分泌。這一切很容易引起多囊卵巢綜合征，造成內(nèi)分泌失調(diào)。”蔣學祿說。

　　正常女性，每個月受垂體分泌的激素刺激，卵巢里能夠發(fā)育出一個優(yōu)勢卵泡，它的個頭是一般卵泡的20倍左右，直徑達到1.8~2.2厘米。

　　這個優(yōu)勢卵泡就跟梅花鹿群中角逐出來的唯一一個鹿王一樣，只有它才能夠從卵巢被排出來，從而被輸卵管拾去，在等待區(qū)等待精子，這才有機會懷孕。

　　多囊卵巢綜合征的患者，通常兩邊卵巢里各有十幾顆卵子，但顆顆都是直徑小于1厘米的“僵歪佬”，滯留在卵巢里，沒法作為種子選手被輸卵管選中去受孕。

　　而對于非孕期的女性來說，多囊卵巢綜合征的最大影響，就是“大姨媽”很不和諧，推遲，或者索性不來了，“初三、高三的女生中很常見。”吳燕平說。

　　記者請吳主任從生活方式上給適孕的女生一些建議，吳主任說的第一條，就是不能太晚睡，“睡眠和情緒、免疫力等方方面面的問題直接掛鉤，這個基礎垮掉，懷孕會變得困難。”她說的“太晚”界限是晚上11點哦。

　　第二條，是控制體重，“雌激素、孕激素等懷孕需要的內(nèi)分泌激素，分泌的時候需要合適的內(nèi)在環(huán)境，體重不能太重也不要太輕。”吳主任說。

　　50%~60%的不孕

　　是子宮內(nèi)膜異位造成的

　　近十年來，“子宮內(nèi)膜異位癥”發(fā)病率大大上升。從省中目前婦科門診的情況看，子宮內(nèi)膜異位癥的病例，已經(jīng)占了所有婦科疾病病例的10%~20%。而不孕不育的女性中，有50%~60%的病人，都是由于子宮內(nèi)膜異位造成的。

　　子宮內(nèi)膜(脫落后變成經(jīng)血)，是哺乳動物子宮內(nèi)壁的一層薄膜，質地像金魚尾巴的邊緣部分。

　　而子宮內(nèi)膜異位，是指子宮內(nèi)膜沒長在子宮內(nèi)壁，相關的細胞組織，長到了其他地方，比如卵巢上。

　　長錯地方的子宮內(nèi)膜，就沒法像子宮內(nèi)壁的內(nèi)膜一樣，一個月有一次機會，通過陰道排出。它們也在周期性的脫落、出血，但沒有出口排出，只能越積越大，變成一個大囊腫。

　　因為都是瘀血組成，所以這塊囊腫呈現(xiàn)巧克力色，就得了俗名“巧克力囊腫”。

　　因為每個月的月經(jīng)來臨，囊腫被激素刺激，而在病變部位周期性出血。

　　蔣主任和吳主任，曾經(jīng)碰到過不少女病人，檢查出來“巧克力”，尺寸不算大，在4厘米以下，還不具備手術指征。

　　這時候醫(yī)生通常會問女病人一個問題：“你準不準備懷孕？”如果對方還猶豫，醫(yī)生一定會說：“趕快?。?rdquo;

　　為什么帶著囊腫要趕快懷孕？

　　因為一懷孕，母親就有至少一年左右不來月經(jīng)，那么這個時間段里，就不再出血了，慢慢地被身體吸收。但如果你還沒法懷孕，又不去治療，那么你身體里的這塊“巧克力”，就不斷地在內(nèi)部積血長大。時間長了引起排卵障礙；也會因為引起盆腔粘連、輸卵管不通等原因，導致不孕不育。