近日，北京協(xié)和醫院胰腺疑難病會(huì )診中心迎來(lái)了第200次胰腺疾病會(huì )診，總接診例數達1582例。會(huì )診幫助多例罕見(jiàn)、疑難病例明確了診斷，找到了治療出路。

　　43歲的C先生在一年內被查出全身患有多種癌癥：胰腺內分泌腫瘤、顱內多發(fā)血管母細胞瘤、左腎透明細胞癌、左腎上腺嗜鉻細胞瘤、腹膜后副神經(jīng)節瘤及視網(wǎng)膜血管母細胞瘤。他的多位直系旁系親屬，包括母親、二姐、小弟、小姨、小舅等先后死于癌癥。什么原因導致C先生腫瘤纏身呢？會(huì )診中心眾專(zhuān)家經(jīng)過(guò)縝密研究，終于找出了幕后元兇。原來(lái)，這是一種被稱(chēng)為“希佩爾-林道綜合征”（VHL綜合征）的罕見(jiàn)病。C先生在協(xié)和接受了多次手術(shù)，所患腫瘤被逐一摘除。VHL在臨床上極為罕見(jiàn)，因而易被漏診或誤診。

　　協(xié)和胰腺會(huì )診糾正了不少誤診病例，成功地挽救了患者生命。64歲的L先生在一次例行體檢中發(fā)現腫瘤標志物CA199增高，CT顯示胰腺鉤突部異常密度影，胰管輕度擴張，但因超聲內鏡穿刺未找到瘤細胞，L先生就沒(méi)有再追查下去。半年后的一次酒后，L先生感到腹脹不適，被按照胰腺炎治療一月余，癥狀仍未緩解,于是來(lái)協(xié)和胰腺會(huì )診中心尋求幫助。CT顯示其胰頭部軟組織密度占位，提示惡性可能性較大。經(jīng)會(huì )診專(zhuān)家討論，大家一致認為惡性腫瘤可能性較大，很快就為L(cháng)先生行胰十二指腸切除手術(shù)。術(shù)后病理回報為胰腺癌，驗證了專(zhuān)家們的預判。由于發(fā)現及時(shí)，為早期胰腺癌的手術(shù)治療贏(yíng)得了機會(huì )。

　　然而并不是所有的患者都能像L先生這么幸運。近年來(lái)胰腺疾病的發(fā)病率逐年上升，但其診斷治療仍為醫學(xué)難題。特別是像胰腺癌等具有臨床表現多樣化、個(gè)性化、不典型，治療手段有限，效果不理想，極易誤診漏診等特征。有表現為消化不良、胃食管反流等被按胃病治的；有因血糖高被誤診為糖尿病的；有因腰背疼痛按骨科疾病治的；還有的表現為梗阻性黃疸，按肝功能損害的思路治的。由于胰腺癌病情進(jìn)展很快，一旦誤診誤治，將喪失最佳治療機會(huì )。

　　為改變這一局面，北京協(xié)和醫院院長(cháng)趙玉沛院士于2010年5月11日牽頭成立了協(xié)和胰腺疑難病會(huì )診中心。中心集中了胰腺外科、消化內科、腫瘤內科、內分泌科、病理科、超聲科、放射科、放療科、核醫學(xué)科、麻醉科等10個(gè)科室的20多位國內專(zhuān)家，通過(guò)集體閱片討論，為每一位疑難病患者尋求最佳診治方案。會(huì )診中心成立以來(lái)，像C先生、L先生這樣的病患，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作診療，很快明確了病因，獲得了及時(shí)治療，生存質(zhì)量得到了極大改善。中心創(chuàng )建的“醫生圍繞病人轉”的醫療服務(wù)模式，為大型綜合醫院整合多學(xué)科資源優(yōu)勢解決疑難病罕見(jiàn)病提供了思路。

　　據統計，從2010年5月到2014年6月會(huì )診的1338個(gè)病例中，胰腺癌占到62%，胰腺炎占到11%，神經(jīng)內分泌腫瘤占到9%，囊腺瘤占到6%，胰腺囊性腫瘤和導管內乳頭狀黏液瘤(SPT+IPMN)到2%，其他為10%。