近日,第四軍醫大學(xué)西京醫院神經(jīng)外科為一名患者成功取出顱內繡花針,折磨患者的癲癇也得以消除。患者王芳(化名)為42歲女性。2月3日突發(fā)四肢抽搐、意識喪失,口吐白沫、小便失禁。此后患者癥狀間斷多次發(fā)作,持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng),在當地醫院做頭顱CT發(fā)現一件高密度異物自左側額葉插入腦組織內。患者輾轉多家醫院,終因手術(shù)難度高、風(fēng)險大,未敢進(jìn)行手術(shù)治療。最后慕名來(lái)到西京醫院神經(jīng)外科。
患者影像學(xué)檢查提示:顱內異物自左側額葉插入腦組織內,其下方為矢狀竇,拔除過(guò)程中可能損傷矢狀竇引起大出血。且金屬異物在顱內存留時(shí)間很長(cháng),周?chē)M織粘連、膠質(zhì)增生,拔除過(guò)程中可能會(huì )造成腦組織損傷及出血。
如何順利取出異物又不加重損傷及出血是手術(shù)的關(guān)鍵。術(shù)前,西京醫院神經(jīng)外科費舟主任組織了多次術(shù)前討論,對手術(shù)方式的選擇,術(shù)中、術(shù)后可能出現的各種意外情況都做了細致的分析和充分的準備。
2月11日,劉衛平教授主刀,在全麻下實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)。借助導航等先進(jìn)設備,精確地確定了金屬異物在顱骨上的位置,為了減小損傷,用銑刀在異物周?chē)姵鲋睆郊s1cm的骨窗,去下骨片后,一紅褐色的金屬物出現在骨窗中央,一端植于硬腦膜內,一端深深地埋入腦組織內。
金屬異物已經(jīng)生銹,并被硬腦膜嚴密包繞,離矢狀竇距離不到0.5cm,小心松解異物周?chē)尺B后,順利取出長(cháng)約4cm金屬物,已經(jīng)氧化生銹。如今,患者恢復良好,過(guò)年前已回家與家人團聚。