近期冷空氣突然襲來(lái),記者從南京市第一醫院心外科獲悉,最近一周因主動(dòng)脈夾層急性發(fā)作前來(lái)就診的患者就多達10例,患者年齡在30歲-70歲之間。每個(gè)患者送來(lái)時(shí),都已經(jīng)非常危險。專(zhuān)家提醒,冬季是主動(dòng)脈夾層高發(fā)季,傍晚5點(diǎn)鐘到早晨7點(diǎn)鐘,是疾病的高發(fā)時(shí)段。
200多斤壯漢胸部劇烈疼痛
“多虧送到了市第一醫院心外科,撿了一條命”,這是33歲的馬先生現在時(shí)常提起的一句話(huà)。他身高1米82,體重215斤,經(jīng)營(yíng)一家200多平方的煙酒商店。因為生意上的往來(lái),平時(shí)酒桌上經(jīng)常暴飲暴食,抽煙喝酒也是家常便飯,身形漸漸肥胖,血壓也一直偏高。今年11月20日下午5點(diǎn)左右,馬先生像往常一樣在家吃晚飯,還沒(méi)有吃幾口,突然感到胸部、腹部劇烈疼痛,當即覺(jué)得呼吸困難、大汗淋漓,數分鐘過(guò)后,疼痛仍然難以忍受,并且還出現了嘔吐。
患者被送往市第一醫院后,經(jīng)檢查為主動(dòng)脈夾層,且患者隨時(shí)有夾層破裂致大出血的可能,需要立刻手術(shù)。手術(shù)中,醫生發(fā)現馬先生的血管已被撐漲得像紙一樣薄,稍不留神就有破裂的危險。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的手術(shù),目前患者恢復良好,
天氣變冷是誘因
市第一醫院心外科副主任醫師黃福華介紹,主動(dòng)脈夾層瘤其實(shí)是一個(gè)血管里的包塊,血管里有內腔和外腔,當血液滲入主動(dòng)脈的夾層,就會(huì )形成一個(gè)血腫,直到把整條血管從中間撕裂開(kāi)來(lái),危及生命。
黃福華介紹,寒冷的刺激對于高血壓患者來(lái)說(shuō),會(huì )使心肌耗氧增加,交感神經(jīng)興奮,周?chē)苁湛s,從而增加心臟負荷,導致心肌進(jìn)一步缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死和主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
除了天氣誘因,患者本身主動(dòng)脈存在病變也是主動(dòng)脈夾層瘤發(fā)病的原因。例如馬先生平時(shí)飲食習慣導致了肥胖、高血壓。高血壓會(huì )使主動(dòng)脈長(cháng)期處于應激狀態(tài),久而久之,會(huì )促進(jìn)主動(dòng)脈退行性改變,使血管組織發(fā)生蛻變,內膜一旦破裂,血液從破入口進(jìn)入就會(huì )形成主動(dòng)脈夾層瘤。