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專(zhuān)家:醫(yī)患早期溝通對(duì)糖尿病疾病管理有必要

2014-12-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:就目前我國(guó)國(guó)情而言,由于醫(yī)療資源過(guò)于緊張,醫(yī)生分給每位患者的時(shí)間平均只有382秒。在此情況下,加上糖尿病疾病本身以及治療方案過(guò)于復(fù)雜,勢(shì)必會(huì)加大藥物處方失誤的風(fēng)險(xiǎn),容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。
  在近日舉行的第六屆亞洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(AASD)科學(xué)年會(huì)上,迄今為止同類(lèi)型的多國(guó)調(diào)研中規(guī)模最大的研究IntroDia公布數(shù)據(jù)顯示,在接受調(diào)研的145位日本醫(yī)生中,77%的人認(rèn)為在2型糖尿病診斷階段的溝通對(duì)于患者對(duì)疾病的接受程度以及對(duì)治療的依從性而言具有重要的影響。這一數(shù)據(jù)與今年在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)第74屆學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)布的全球數(shù)據(jù)保持一致:有超過(guò)四分之三的醫(yī)生(在26個(gè)國(guó)家和地區(qū)的認(rèn)同率達(dá)到76%至100%)贊同這一觀點(diǎn)。
 
 
  但也有許多醫(yī)生表示,溝通過(guò)程中存在各種挑戰(zhàn),缺少足夠的時(shí)間與患者進(jìn)行這些具有重要意義的交流。由于現(xiàn)代糖尿病治療理念主張全程管理,呼吁醫(yī)生從患者的需求出發(fā),除控糖之外,還應(yīng)關(guān)注患者的低血糖風(fēng)險(xiǎn),體重控制,心血管及肝腎功能的改善,以及服藥的依從性和便利等。這要求糖尿病治療并非只是關(guān)注血糖高低,用藥時(shí)不僅要考慮藥物的療效,還要顧忌是否容易出現(xiàn)低血糖,是否增加體重,是否對(duì)肝腎產(chǎn)生影響等等諸多問(wèn)題,再加上糖尿病自身復(fù)雜性與用藥多重風(fēng)險(xiǎn)的存在,讓治療方案更加復(fù)雜。
 
  就目前我國(guó)國(guó)情而言,由于醫(yī)療資源過(guò)于緊張,醫(yī)生分給每位患者的時(shí)間平均只有382秒。在此情況下,加上糖尿病疾病本身以及治療方案過(guò)于復(fù)雜,勢(shì)必會(huì)加大藥物處方失誤的風(fēng)險(xiǎn),容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張。對(duì)此,中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝中心主任楊文英教授表示:“由于溝通時(shí)間有限,要求醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)根據(jù)患者的個(gè)體化需求處方安全有效的藥物。但由于糖尿病患者用藥后,會(huì)存在低血糖、肝腎損害、藥物相互作用等一系列風(fēng)險(xiǎn),臨床上需要做很多檢查,如肝腎功能評(píng)估等,并且經(jīng)常要根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整治療方案,糖尿病管理面臨著復(fù)雜性的挑戰(zhàn)。”
 
 
  中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員鄒大進(jìn)教授認(rèn)為,當(dāng)前迫切需要探索一種簡(jiǎn)化的治療方式。但這種簡(jiǎn)化治療方式并非表面意義上的簡(jiǎn)單,而是在簡(jiǎn)化血糖控制流程的同時(shí),又要保證療效與安全,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者對(duì)糖尿病的輕松管理,這不僅是醫(yī)生與患者的共同心聲,也是糖尿病治療發(fā)展的必然趨勢(shì)。
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