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精準麻醉術(shù)中“喚醒” 患者開(kāi)顱切瘤時(shí)可聽(tīng)指令做動(dòng)作

2014-10-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:傳統的手術(shù)全程麻醉,切除腫瘤主要憑借經(jīng)驗,一旦碰到了相關(guān)神經(jīng),就可能導致患者永久性癱瘓和言語(yǔ)功能障礙。

  醫生在開(kāi)顱切除腫瘤時(shí),患者竟然可以清醒地聽(tīng)從醫生指令、比劃動(dòng)作。協(xié)和醫院昨日對外發(fā)布消息說(shuō),該院實(shí)施精準麻醉,對一名來(lái)自孝感市的教師成功進(jìn)行“術(shù)中喚醒”狀態(tài)下的腦部腫瘤切除手術(shù),其復查恢復良好。

  黃老師左腦長(cháng)網(wǎng)球大小腫瘤

  傳統手術(shù)或致癱瘓
 
 
  黃老師是孝感一所初中的數學(xué)教師。今年9月16日,黃老師正在上課,突然覺(jué)得自己講話(huà)不利索了,隨后右腿也沒(méi)了力氣。當地醫院檢查發(fā)現,他的左腦長(cháng)了一個(gè)腫瘤。隨后,他趕到協(xié)和醫院神經(jīng)外科就診。進(jìn)一步檢查發(fā)現,腫瘤有網(wǎng)球大小,需要手術(shù)治療。
 
  神經(jīng)外科主任趙洪洋昨日介紹,黃老師腦部腫瘤生長(cháng)的地方很不好,與功能神經(jīng)相關(guān)。傳統的手術(shù)全程麻醉,切除腫瘤主要憑借經(jīng)驗,一旦碰到了相關(guān)神經(jīng),就可能導致患者永久性癱瘓和言語(yǔ)功能障礙。
 
  但是,46歲的黃老師說(shuō):“手術(shù)后,我還想登臺給學(xué)生們上課。”
 
  如何保證腫瘤切除時(shí)不傷及功能神經(jīng)?
 
  開(kāi)顱切腫瘤時(shí)黃老師被喚醒

  聽(tīng)到指令做動(dòng)作
 
  9月27日下午3時(shí),黃老師被推進(jìn)手術(shù)室。醫生告訴他,采用先進(jìn)的“術(shù)中喚醒”手術(shù)方式。
 
  半小時(shí)后,黃老師進(jìn)入麻醉狀態(tài),醫生開(kāi)始開(kāi)顱切除腫瘤。不知過(guò)了多久,黃老師逐漸蘇醒。“我當時(shí)看到了不少穿著(zhù)手術(shù)服的醫生,但沒(méi)有一點(diǎn)疼痛感。”黃老師昨日回憶說(shuō)。
 
  當時(shí),黃老師聽(tīng)到醫生下指令抬右手,他立刻執行命令,伸出右手;醫生又讓他伸手指比劃一、二、三,他也照做了。
 
  現場(chǎng)的手術(shù)醫生之一姜曉兵副教授昨日介紹說(shuō):“當時(shí)我們根據黃老師的動(dòng)作反應,快速判斷出切除的部位是否影響到神經(jīng)。20分鐘內,腫瘤被切除了。”隨后,黃老師再次進(jìn)入無(wú)意識狀態(tài)。當晚6時(shí),整個(gè)手術(shù)順利完成。
 
  精準麻醉可讓術(shù)中患者

  有意識無(wú)痛感
 
  手術(shù)中的患者無(wú)痛感卻有意識,這是如何實(shí)現的呢?全國麻醉專(zhuān)家、協(xié)和醫院副院長(cháng)姚尚龍教授昨日解釋個(gè)中原因。他介紹,過(guò)去,麻醉藥品相對單一,監控設備不足,患者在手術(shù)中是絕不能被喚醒的。而現在的麻醉藥鎮靜、鎮痛分開(kāi),前者讓患者無(wú)意識,后者讓患者無(wú)痛感。在先進(jìn)的麻醉狀態(tài)監控設備輔助下,麻醉師使用的麻醉藥可以精準到幾分鐘后讓患者清醒。
 
  
  姚尚龍解釋?zhuān)S老師手術(shù)開(kāi)始后,麻醉師會(huì )減少鎮靜藥,讓黃老師逐漸恢復意識,但鎮痛藥的劑量依然維持,讓他感覺(jué)不到術(shù)中疼痛。
 
  術(shù)后,黃老師的肢體活動(dòng)和語(yǔ)言功能正常。昨日,記者見(jiàn)到了來(lái)醫院復查的黃老師。他開(kāi)心地表示,明年會(huì )重新登上講臺。
 
  “術(shù)中喚醒”后,黃老師按照醫生的指令,比劃出“一”、“二”、“三”。
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