哮喘用藥知識，怎樣才科學(xué)？

2018-05-23 來(lái)源：育果醫生、中國哮喘防治聯(lián)盟標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：防止哮喘藥物的不良反應，避免哮喘的死亡。為了達到這一目標，除了做到避免接觸過(guò)敏原，防止感冒等以外，最重要的就是哮喘的藥物治療。治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物兩大類(lèi)。

僅用沙丁胺醇氣霧劑能治療哮喘嗎？糖皮質(zhì)激素有可怕的副作用，我還能繼續用嗎？？對于哮喘，很多患者頭疼的不僅是擔心發(fā)作，對于哮喘藥物如何使用也是云里霧里。現在我們就來(lái)看看關(guān)于哮喘用藥的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題：

Q1：支氣管哮喘的常用藥有哪些？長(cháng)期抗炎和應急緩解癥狀的首選藥物是什么？

哮喘長(cháng)期治療的目標是達到并維持哮喘的癥狀控制，維持正常的活動(dòng)水平，包括運動(dòng)，盡可能維持肺功能接近正常，防止哮喘急性發(fā)作，防止哮喘藥物的不良反應，避免哮喘的死亡。為了達到這一目標，除了做到避免接觸過(guò)敏原，防止感冒等以外，最重要的就是哮喘的藥物治療。治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物兩大類(lèi)。

一、控制藥物：

由于哮喘的本質(zhì)是氣道炎性疾病，所以控制氣道的炎癥才能根本上解決氣道高反應及其他哮喘的不適癥狀。而控制藥物就是通過(guò)控制氣道炎癥，預防哮喘發(fā)作，是需要每天使用的藥物。

首選是吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS），即吸入激素，有較強的抗炎作用，目前國內常使用的有氟地卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德。長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）是一種長(cháng)效的支氣管擴張劑，常與吸入激素聯(lián)合使用。聯(lián)合使用吸入型糖皮質(zhì)激素+長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（ICS+LABA）是指南推薦的治療中、重的哮喘的首選用藥，常用的有布地奈德/福美特羅、氟地卡松/沙美特羅，聯(lián)合吸入劑比單用吸入激素的療效更強，效果更好，還能減少吸入激素的劑量，從而進(jìn)一步減少激素的副作用。

其他還包括白三烯調節劑，目前常用的有孟魯司特鈉，也是一種較有效的哮喘控制藥物。

二、緩解藥物：

即急救藥物，能迅速解除氣道痙攣，緩解氣喘癥狀，需要按需使用。首選的是速效的吸入型β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇氣霧劑，每日用量不超過(guò)8吸。其他還包括口服的β2受體激動(dòng)劑，口服或靜脈使用的糖皮質(zhì)激素、吸入型短效抗膽堿藥物如異丙托溴胺，口服茶堿等。

由于沙丁胺醇氣霧劑療效快，效果明顯，有些患者誤以為僅用此藥就能治療哮喘，其實(shí)此藥對控制氣道炎癥無(wú)效，所以不能控制病情和防止哮喘的急性發(fā)作。

三、其他抗哮喘藥物：

抗組胺、抗過(guò)敏藥物，如酮替芬、氯雷他定、西替利嗪等，尤其是對于過(guò)敏性哮喘有一定作用。另外還有中藥可減輕哮喘的癥狀，用于緩解期哮喘的治療，但是某些“祖傳”和“根治”哮喘的“秘方”往往含有劑量不明的激素，盡管有暫時(shí)的療效，但長(cháng)期使用可產(chǎn)生藥物依賴(lài)等嚴重的副作用，且貽誤病情，需要引起警惕謹防上當受騙。