2015-05-26
糖尿病伴隨高血壓的患者如何選藥？
糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上，跟非糖尿病只有一點點差別，就是說大家都能降壓，但是糖尿病人注意在降壓的同時，引起血糖升高，引起代謝，所以在便宜的藥物當(dāng)中
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上，跟非糖尿病只有一點點差別，就是說大家都能降壓，但是糖尿病人注意在降壓的同時，引起血糖升高，引起代謝，所以在便宜的藥物當(dāng)中
因此如果有病人說，肝臟有毛病，這些經(jīng)過肝臟處理的藥物最好不要用。但我們要明確一下概念，所有的降糖的藥物，并不是對肝臟有什么毒性，并不是藥物進(jìn)來破壞肝臟。
二甲雙胍經(jīng)過半個世紀(jì)大家使用以后，發(fā)現(xiàn)它也是不錯的藥物，尤其是在超重肥胖的人群當(dāng)中。最近美國的、歐洲的糖尿病協(xié)會，建議不管是胖不胖，都可以用二甲雙胍這個藥物
如果按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，三年單一用藥血糖控制到良好水平的病人連50%都沒有，到六年就只剩下30%了，所以越早期越需要考慮聯(lián)合用藥控制好血糖。
我說我們走在馬路上出車禍都是走在馬路上撞死，我坐在這里被飛機(jī)掉下來砸死概率太低了，但是馬路上撞死人不等于不上街，吃藥也是這個道理，所以有病人怕藥的副作用，怕百分之一
由于糖適平是磺脲類降糖藥中唯一主要不是從腎臟排泄的藥物，只有5％經(jīng)腎排出，其95％是從肝臟排泄，這樣當(dāng)糖尿病合并輕至中度腎功能不全時，即使腎小球濾過率低于60毫升／分亦可選用糖適平。
中醫(yī)一般經(jīng)糖尿病分成肺陰虛、胃熱和腎陰虛三種類型。肺陰虛糖尿病是由于先天津液虧損，所以一般治療糖尿病首先要滋養(yǎng)肺陰，胃熱型主要表現(xiàn)燥熱偏盛。
胰島素與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用在聯(lián)用口服降糖藥仍未能達(dá)標(biāo)時，可加用胰島素，如睡前加用中效胰島素。或以胰島素取代某一藥物，如取代磺脲類，與二甲雙胍聯(lián)用。
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