2016-01-09
口服降糖藥哪種效果好？
餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱(chēng)為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
這種情況主要見(jiàn)于某些服用磺脲類(lèi)藥物（如優(yōu)降糖等）的病人，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱(chēng)為“磺脲類(lèi)藥物的繼發(fā)性失效”。目前認(rèn)為這是由于胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰竭所致。
無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題?？陀^地說(shuō)，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。
ADOPT是一項(xiàng)大型、國(guó)際多中心、隨機(jī)、雙盲、平行組研究，入選了4351例新診斷的2型糖尿病患者，年齡30~75歲，這些患者來(lái)自整個(gè)北美和歐洲的400多個(gè)研究中心。
從臨床上看，胰島素抵抗明顯的人較胖，而胰島功能較差的人多數(shù)較瘦。因?yàn)橐葝u素能促進(jìn)能量?jī)?chǔ)存、機(jī)體生長(zhǎng)，當(dāng)缺乏時(shí)，體內(nèi)能量無(wú)法存儲(chǔ)，因而會(huì)出現(xiàn)消瘦癥狀。
磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)藥物同屬于胰島素促泌劑。這兩類(lèi)藥物的基本作用原理是促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其降糖作用有賴(lài)于尚存的相當(dāng)數(shù)量（30%以上）有功能的胰島B細(xì)胞。
口服降糖藥失效是2型糖尿病治療過(guò)程中經(jīng)常碰到的問(wèn)題，主要見(jiàn)于胰島素促泌劑中的磺脲類(lèi)藥物(如優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平等)。
他們作了一項(xiàng)有安慰劑對(duì)照的研究，納入20例肥胖年輕成人。研究結(jié)果顯示接受雙水楊酯4克/天治療1個(gè)月后，空腹血糖水平降低13%，C反應(yīng)蛋白水平降低34%。
李全民主任介紹，二甲雙胍的降糖作用是通過(guò)改善胰島素抵抗，增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用，抑制肝糖元的產(chǎn)生來(lái)完成的。
糖尿病有分期分型，Ⅰ型糖尿病胰島β細(xì)胞大部分被破壞，幾乎不能分泌胰島素；Ⅱ型糖尿病胰島β細(xì)胞也有損害，但仍能分泌一定量的胰島素。
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