二甲雙胍現(xiàn)在是糖尿病人常用的藥物，很多人擔(dān)心二甲雙胍會(huì)損害腎功能，不敢長期服用，第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民說，對(duì)于腎功能完好的糖尿病患者來說，二甲雙胍完全可以放心服用。
腎功能不全時(shí)，二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出，在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒，但二甲雙胍本身并不損害腎臟，因而說二甲雙胍損害腎臟是沒有科學(xué)依據(jù)的。
臨床上曾經(jīng)因?yàn)閾?dān)心二甲雙胍會(huì)引起乳酸性酸中毒，而將它長期打入冷宮。但是國內(nèi)外諸多臨床試驗(yàn)分析證實(shí)：沒有證據(jù)表明二甲雙胍可以增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
至于個(gè)案報(bào)道的乳酸性酸中毒病例，都是由于對(duì)二甲雙胍的禁忌癥，腎功能不全、心衰、肝功能異常掌握不嚴(yán)所致。
李全民主任介紹，二甲雙胍的降糖作用是通過改善胰島素抵抗，增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用，抑制肝糖元的產(chǎn)生來完成的。它不會(huì)加重胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥。
另外，二甲雙胍只降低高血糖，單藥治療不會(huì)引起低血糖。而且它是目前惟一有證據(jù)表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物，它除了能降低42％的糖尿病相關(guān)死亡外，還可降低39％的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)和41％的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍除了降糖以外，還可以減輕體重，全面控制各種代謝異常，這種“多面手”的功效，是其他口服降糖藥不能比的。
許多糖尿病患者認(rèn)為“是藥三分毒”，不顧具體病情，只接受生活方式干預(yù)的治療，使血糖長期不能控制達(dá)標(biāo)，這不是一種積極可取的態(tài)度。治療糖尿病除了需要加強(qiáng)鍛煉和飲食控制外，還要配合規(guī)范的藥物治療，如果確診為2型糖尿病，患者應(yīng)遵從醫(yī)囑并盡早接受二甲雙胍等藥物治療。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間；另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥56補(bǔ)腎壯陽。用于腎虛陽痿，滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià)： ￥19化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥71慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià)： ￥80慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià)： ￥165絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥68單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià)： ￥16.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間；對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià)： ￥76.5補(bǔ)益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經(jīng)不調(diào)，陽痿早泄；慢性支氣管炎，慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
健客價(jià)： ￥39補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià)： ￥40配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥269適合水腫性疾病，高血壓，預(yù)防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過多癥，急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià)： ￥10.91、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥531.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥361.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià)： ￥17.8配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥158益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥50補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià)： ￥67升陽補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。
健客價(jià)： ￥63.5益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯；慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價(jià)： ￥52溫腎，益氣，活血，滲濕。用于慢性腎炎，腎氣虧損，腎功能不全所引起的腰酸，疲乏，畏寒及夜尿增多。
健客價(jià)： ￥39益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥42益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥39
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