2017-12-22
面對(duì)形形色色的糖尿病神經(jīng)病變，如何識(shí)別？
糖尿病神經(jīng)病變時(shí)由于受損的神經(jīng)類型不同、病變程度也不一樣，因此，患者的臨床表現(xiàn)也是多種多樣，有的癥狀比較典型，有的癥狀則不夠典型，如果對(duì)這方面缺乏了解，臨床上很容易被誤診為其它系統(tǒng)的疾病。該怎么辦呢？
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對(duì)2型糖尿病的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，始終伴隨著體重的變化，隨著體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結(jié)石的時(shí)候，會(huì)造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì)返流回胰腺。
糖尿病神經(jīng)病變時(shí)由于受損的神經(jīng)類型不同、病變程度也不一樣，因此，患者的臨床表現(xiàn)也是多種多樣，有的癥狀比較典型，有的癥狀則不夠典型，如果對(duì)這方面缺乏了解，臨床上很容易被誤診為其它系統(tǒng)的疾病。該怎么辦呢？
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病高度特異性的微血管并發(fā)癥，在20～74歲成人新發(fā)失明病例中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的病因。那么如何預(yù)防糖網(wǎng)，避免失明呢？
根據(jù)一項(xiàng)研究，對(duì)于2型糖尿病患者，家測(cè)收縮壓最大值和收縮壓平均值均可預(yù)測(cè)糖尿病腎病。來(lái)自日本的研究人員ChikakoOyabu表示，對(duì)于未經(jīng)治療的高血壓患者，與收縮壓平均值相比，家測(cè)收縮壓最大值與高血壓靶器官損害相關(guān)性甚至更密切。
英國(guó)臨床糖尿病學(xué)家協(xié)會(huì)（ABCD）和腎臟協(xié)會(huì)（RA）制定的糖尿病腎病及慢性腎病的血脂管理指南，小編對(duì)其中的28條建議進(jìn)行了整理，供大家學(xué)習(xí)參考。
如果你懷疑患者有糖尿病腎病時(shí)，常會(huì)建議患者去眼科檢查眼底。也許有患者會(huì)問(wèn)，明明是腎臟出了問(wèn)題，怎么還要檢查眼底，莫非兩者之間有什么聯(lián)系？這還要從糖尿病腎病和眼病的共同發(fā)病機(jī)制說(shuō)起。
妊娠合并糖尿病并發(fā)DKA是妊娠患者的急重癥，一旦確診應(yīng)給予及時(shí)而有效的治療，需內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)作、迅速積極地處理，以降低母胎病死率。治療原則與非妊娠糖尿病DKA大致相同，包括積極補(bǔ)液，輸注胰島素降低血糖，糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充循環(huán)血容量和改善組織灌注，尋找并糾正誘因。
糖尿病腎病(DKD)是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，也是重要的終末腎衰竭病因之一。由于DKD的管理和治療和非糖尿病腎病(NDKD)有較大的不同，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢病理檢查，準(zhǔn)確診斷DKD，識(shí)別NDKD，從而對(duì)患者采取及時(shí)正確的治療。
糖尿病是一種全身性代謝疾病，可伴有多種皮膚病變，其中皮膚瘙癢癥是糖尿病常見(jiàn)的皮膚并發(fā)癥。加深疾病認(rèn)識(shí)有利于并發(fā)癥的預(yù)防和治療。
糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，早期為微量蛋白尿，隨后發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿，但是患者多無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿中泡沫多。
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。
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