糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進展，早期為微量蛋白尿，隨后發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿，但是患者多無明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿中泡沫多。
隨著腎臟損害進一步加重，將逐漸出現(xiàn)腎功能損害、腎性高血壓、水腫，最后病情進展至晚期，出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭、尿毒癥，需要血液透析或腎移植治療，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。所以越來越多的患者開始關(guān)注如何有效的預防和治療糖尿病腎病？
糖尿病腎病的誘發(fā)因素？
糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病腎病的主要原因是：血糖控制不佳，長期的高血糖損害微血管，從而影響腎臟功能出現(xiàn)病變。
除了高血糖，還會有其他因素。如：血脂紊亂可損傷腎小球，加重蛋白尿；高血壓時，腎臟血管阻力升高，腎臟血流量下降，造成腎小球內(nèi)高壓；腎小球高壓的存在又會促進腎小球硬化，引起蛋白尿；高蛋白飲食可以明顯增加腎小球血流量，從而加劇腎臟損害，加重蛋白尿。
糖尿病腎病可以預防嗎？
糖尿病腎臟病變患者應該采取健康生活方式（飲食療法及體育鍛煉），來預防或延緩糖尿病腎病的發(fā)生。
當然，糖尿病患者還需要控制好血糖、血壓、血脂等指標，來預防糖尿病腎臟病變。
血糖控制在多少？
糖尿病腎病患者的血糖控制應遵循個體化：一般糖化血紅蛋白≤7%，中老年患者可適當放寬，標準建議為7%-9%。
需要強調(diào)的是，糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白值可能不準確，因為慢性腎病患者的紅細胞壽命縮短，糖化血紅蛋白可能會被低估。
血壓控制在多少？
糖尿病患者血壓控制標準為140/80mmHg，對于年輕或合并腎臟病變的患者血壓標準為130/80mmHg。
血脂控制在什么水平？
當糖尿病腎臟病變患者的低密度脂蛋白膽固醇＞3.38mmol/L，甘油三脂＞2.26mmol/L時需要啟動降脂治療。
需要戒煙嗎？
吸煙不僅是糖尿病發(fā)生的危險因素，還會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外等的發(fā)生，也是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的獨立因素，會加重糖尿病腎病的微血管并發(fā)癥，所以必須戒煙。
需要做哪些檢查？
要想預防或早期治療糖尿病腎臟病變，一定要定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。糖尿病患者一旦確診，每年都要進行篩查，檢查項目如下：
病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖尿病患者要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值（UCAR）。
所有成年糖尿病患者不管UCAR如何，每年需要至少檢查一次血清肌酐，并用血肌酐估算腎小球濾過率（GFR）。
如發(fā)現(xiàn)UCAR異常，需要在3-6個月內(nèi)再重復檢查2次，如果3次中UCAR有2次升高，排除其他干擾因素，便可做出診斷。
養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥28滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價： ￥13捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥17貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。
健客價： ￥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥62鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥748芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥6761、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價： ￥5671、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價： ￥138治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥35用于治療高血壓病。
健客價： ￥21益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價： ￥89
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