胰島素是糖尿病治療利器，但關(guān)于胰島素的謠言和誤區很多，到底用不用呢？讓糖尿病患者非常苦惱。還有的患者害怕一旦開(kāi)始注射胰島素就會(huì )打一輩子，像吸毒一樣上癮。很明顯，胰島素已經(jīng)被“妖魔化”了，今天，我們就為胰島素正名。
胰島素用不用打一輩子呢？
糖尿病用不用一輩子打胰島素，要根據糖尿病的類(lèi)型和病情而決定，首先要進(jìn)行胰島功能和胰島細胞自身抗體測定、精氨酸試驗以及家族糖尿病基因篩查等檢查，確定糖尿病是什么類(lèi)型的。如果是一型糖尿病的話(huà)，患者必須要長(cháng)期注射胰島素，因為一型糖尿病患者胰島功能基本喪失，不具備自主分泌胰島素的能力，而注射外源性胰島素則能維持體內血糖穩定和代謝平衡。
而最常見(jiàn)的2型糖尿病，發(fā)病機制多為胰島素抵抗和胰島素相對不足所致，加之國人生活水平提高，過(guò)多攝入高鹽高糖高脂肪食物，運動(dòng)逐漸減少，使2型糖尿病成為最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型。這類(lèi)糖尿病患者一般以口服降糖藥為主，特別是改善胰島素抵抗、提高體內細胞對胰島素的反應性的胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制劑等。因為對這種病人長(cháng)期注射胰島素，不但由于抵抗起不到良好的降糖作用，還會(huì )因為胰島素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰島素抵抗、需要增加胰島素劑量，形成注射、長(cháng)胖、加量、更胖、加量的惡性循環(huán)。當然，2型糖尿病患者遇到一些特殊情況，如上述嚴重感染、腦卒中、心肌梗塞、外傷、手術(shù)等應激情況，還有在糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)，就需要短期注射胰島素強化控制血糖，以幫助病人安全度過(guò)應激期，過(guò)后再逐步胰島素減量，過(guò)渡回口服藥物治療。
胰島素用久了會(huì )失效嗎？
幾十年前用的胰島素是動(dòng)物胰島素，成分和人的胰島素有些差別，有抗原性，所以會(huì )在體內產(chǎn)生抗體，胰島素作為抗原會(huì )和抗體結合，降糖效果大打折扣。而現在用的胰島素都是應用基因工程技術(shù)合成，和人體內原本的胰島素結構完全一樣，不會(huì )產(chǎn)生抗體，所以并不會(huì )失效。
胰島素太麻煩，能不打就別打了？
文章開(kāi)頭我們說(shuō)過(guò)，打不打胰島素是根據具體身體情況而定。跟吃藥比起來(lái)，打針自然麻煩一些，但是如果病情需要，就不能任性放棄。正常情況下，生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療血糖仍然沒(méi)有達到理想標準，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，醫生通常會(huì )建議口服藥和胰島素聯(lián)合治療。
自身胰島素會(huì )不會(huì )退化？
有病人提到這個(gè)問(wèn)題：如果用胰島素治療糖尿病，那自身的胰島素豈不是用不上了？長(cháng)期靠打胰島素的話(huà)，那么自身胰島素是不是就退化了呢？這種說(shuō)法肯定是不對的，因為人體自身的胰島素分泌釋放受到血糖水平的調控，血糖高了，胰島素就會(huì )分泌多一些，血糖低了，胰島素就不分泌了。而外源性胰島素會(huì )使血糖水平下降，自身胰島素分泌也會(huì )相對減少，但這種減少有利于胰島細胞休養生息，有利于胰島功能長(cháng)期保存。
什么方法配合胰島素降糖效果最好？
通常，醫生會(huì )建議口服降糖藥配合胰島素加強降糖效果。但是，是藥三分毒，糖尿病人長(cháng)期吃藥打胰島素，難免會(huì )引發(fā)出并發(fā)癥。日本醫學(xué)專(zhuān)家則研究出物理控糖的方法，控制血糖平衡的同時(shí)預防糖尿病并發(fā)癥，保護胰島功能。物理控糖配合胰島素和降糖藥一起控制血糖，待血糖有所下降，可以減掉降糖藥和胰島素的用藥劑量。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.5適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥57該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥14當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥9.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥14用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥31.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥16.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥8.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥10用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥26用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥5
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