中國是糖尿病大國，被稱(chēng)為“糖朝盛世”，我們該反省為什么偏偏是我們成為了世界第一？國人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個(gè)中國人都有成為糖尿病的可能性。

糖尿病逐漸成為威脅人類(lèi)健康的主要慢性疾病，給人們帶來(lái)了沉重的健康和經(jīng)濟負擔。

中國是糖尿病大國，被稱(chēng)為“糖朝盛世”，我們是否該反省，為什么偏偏是我們成為了世界第一？

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“盛糖”大國：中國人不信，美國人卻猜中了

2007年，中日醫院楊文英教授和她的研究組做了一次全國性調查，并將調查結果發(fā)布在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上：中國糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人數高達9240萬(wàn)。

這個(gè)數字讓當時(shí)衛生部的官員很難接受，甚至有人給《新英格蘭醫學(xué)雜志》寫(xiě)信質(zhì)疑這個(gè)結果。

然而在楊文英教授公布這個(gè)數字的15年前，因獲普利策獎的科普名著(zhù)《槍炮、病菌與鋼鐵》而出名的美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫學(xué)院教授賈雷德·戴蒙德在《自然》雜志上撰文說(shuō)，“中國人的生活方式正在改變，糖尿病將引發(fā)嚴重的公共健康問(wèn)題”。

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戴蒙德教授的這個(gè)預言在當時(shí)無(wú)論是世界還是中國都沒(méi)有引起重視。今天“戴蒙德預言”不幸被證實(shí)。

據2013年權威部門(mén)發(fā)布的調查報告顯示：中國成年人糖尿病患病率為11.6%，處于糖尿病前期的人占總人口的50.1%。也就是說(shuō)，不到10個(gè)成年人中，就有一個(gè)糖尿病患者；每?jì)蓚€(gè)成年人中，就有一個(gè)屬于糖尿病前期。

根據這項開(kāi)展于2010年的調查，我國糖尿病患病率超過(guò)美國（11.3%），患者人數達1.14億，超過(guò)印度，成為了名副其實(shí)的糖尿病第一大國。

國內外證據皆指向了這一結論

“節儉基因”學(xué)說(shuō)

1960年代，美國遺傳學(xué)家尼爾首次提出“節儉基因”學(xué)說(shuō)。他認為，人類(lèi)祖先曾長(cháng)期生活在食物匱乏中，生產(chǎn)力低下與人口過(guò)度繁殖導致饑荒頻發(fā)。因此，那些具有“節儉”適應性的能力、可以最大限度地將食物轉化為脂肪儲存在體內的人，才能更容易生存下來(lái)。

而這些具有“節儉基因”的人，原本是自然進(jìn)化的勝出者，卻在穩定富足的現代社會(huì )，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。

尼爾教授的“節儉基因”說(shuō)，從另一個(gè)角度解釋了中國人現在的糖尿病高發(fā)率。原來(lái)這部分人群，基本都經(jīng)歷了上個(gè)世紀五六十年代的饑荒時(shí)代，而現在的生活卻是如此穩定富足。

能夠佐證尼爾教授的“節儉基因”假說(shuō)的案例還出現在瑙魯。貧窮而又勤勞的島民祖先把“節儉基因”一代代傳給瑙魯人，當外來(lái)的西方生活方式被帶進(jìn)島上的時(shí)候，瑙魯人身體里的這種基因一時(shí)無(wú)法適應突然降臨的富足生活。

而歐洲人則由于早已習慣了現代生活方式，節儉基因在他們體內已逐步消失，所以同樣的生活環(huán)境并沒(méi)有給他們帶來(lái)更多的糖尿病。

“荷蘭饑荒研究”

1998年，《柳葉刀》雜志發(fā)表了糖尿病領(lǐng)域著(zhù)名的“荷蘭饑荒研究”。

這項研究結果表明：在1944-1945年饑荒時(shí)在媽媽肚子里挨餓出生的荷蘭人與之后一年食品供應正常時(shí)出生的孩子相比，成年后更易發(fā)胖，并伴有胰島素抵抗和餐后血糖升高。

我國的三年大饑荒等研究

“遭遇中國大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風(fēng)險增加”，這個(gè)結論是2010年中國疾控中心的馬冠生等人得出的，同時(shí)發(fā)表在2010年的《糖尿病》雜志上。

馬冠生他們通過(guò)2002年中國國家營(yíng)養和健康橫斷面調查，找到了1954-1964年出生的農村受試者7874人

結果發(fā)現，遭遇過(guò)1959-1961年三年中國大饑荒的胎兒與兒童，成年后患高血糖癥與糖尿病的風(fēng)險增加，其中，又以后來(lái)營(yíng)養過(guò)剩者更甚。

同樣，哈佛大學(xué)教授胡丙長(cháng)也主持了一項同樣針對中國三年大饑荒年代胎兒的研究

結果明確表示，胎兒時(shí)期嚴重的饑荒與成年后高血糖的發(fā)生風(fēng)險有明顯的相關(guān)性，而且，越是成年以后飲食習慣西方化和經(jīng)濟條件好的人，這種聯(lián)系越強烈。

早年饑荒因素的影響，或許也是中國人沒(méi)有美國人那么胖，卻擁有更高的糖尿病患病率的原因。

現在，糖尿病人應該明白為什么自己和身邊的人越來(lái)越多的人成為糖尿病人，甚至爆發(fā)出了不少的“小糖人”。

山西，掙扎在“糖尿病”中的童年

解密中國“小糖人”的爆發(fā)原因

在中國，曾經(jīng)被稱(chēng)為“成年型”的2型糖尿病近年來(lái)有年輕化、低齡化、幾何級化發(fā)展的趨勢。

那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已經(jīng)逐漸成為搶占成年糖尿病“地盤(pán)”的主力。

細想中國糖友幼年化現象，一是也許和節儉基因有關(guān)，再者就是中國經(jīng)濟發(fā)展以及國人肆意飲食不加節制的后果。

生活可口可樂(lè )化：在祖父輩生活中沒(méi)有可口可樂(lè )等碳酸帶氣飲料的年代，溫飽也成問(wèn)題，那個(gè)時(shí)候糖尿病三個(gè)字對于整個(gè)國人都是遙遠的事情。

但今天，從嬰幼兒開(kāi)始，解渴這件簡(jiǎn)單的事情，有太多機會(huì )被可口可樂(lè )、雪碧等代替了我們原來(lái)“甜蜜的井水”。等成年工作以后，不是快速以雞腿堡等各種快餐而解決，就是常常出入高檔酒店開(kāi)會(huì )、吃飯，將滿(mǎn)桌的珍饈佳肴收入肚中。這樣的生活，誰(shuí)都無(wú)法抵擋。

“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，青少年的三吃生活，也是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。

北京，小朋友在超市里選購可口可樂(lè )碳酸飲料

久坐不動(dòng)的一代：科技的發(fā)展、經(jīng)濟的提升，帶給中國人的不但是飲食結構的改變，也是出行方式的改變。中國人無(wú)論男女老幼都普遍開(kāi)始享受家庭小汽車(chē)帶來(lái)的舒適和便捷，不知不覺(jué)間，就給人體帶來(lái)了改變。

據統計，一位男性在擁有小汽車(chē)以后，體重將平均增加1.8公斤，達到肥胖標準的可能性將增加一倍，而中國的小胖子比例已經(jīng)是幾十年前的好幾倍了。

工作環(huán)境加上交通工具的變化，令中國中產(chǎn)階級和白領(lǐng)階層的體力活動(dòng)明顯減少，一個(gè)龐大的“久坐群體”的形成，是糖尿病廣泛流行、發(fā)病年齡呈現年輕化趨勢的重要因素。

有調查顯示看電視這件再平常不過(guò)的生活，也和糖尿病的多發(fā)密切相關(guān)。

哈佛大學(xué)著(zhù)名的“護士健康研究項目”發(fā)現，每天看電視兩小時(shí)，可增加糖尿病的患病風(fēng)險14%。分析認為，看電視是所有靜坐活動(dòng)中健康風(fēng)險最高的一種，原因可能是看電視的過(guò)程中人們往往很容易吃東西、喝飲料。

邊看電視邊吃東西的生活習慣在中國非常常見(jiàn)

在美國窮人多，在中國“富人”多

“在美國，是窮人得糖尿病的多；在中國，是富人更容易得糖尿病”，大慶研究核心成員之一、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院李光偉教授如此分析國人的糖尿病現象。但這里的“富人”要打引號。

美國的有錢(qián)人注意飲食健康，流行打理家務(wù)、去健身房鍛煉，把身體練得精瘦，得糖尿病的自然就少。而經(jīng)濟狀況較差的美國人為了省錢(qián)，吃便宜而高熱量的食品，也沒(méi)有錢(qián)去健身房鍛煉，所以大胖子多，得高血壓、冠心病、糖尿病的也就多。

中國的中產(chǎn)階級及以上的富人，正好在享受著(zhù)美國窮人的生活方式，糖尿病的高發(fā)也就不言而喻了。

中國人得糖尿病將是大勢所趨

中國成年人中有一半人已經(jīng)處于糖尿病前期。

“你想象一下，如果這些人未來(lái)全都轉為糖尿病患者，那將會(huì )對中國的醫療體系帶來(lái)多大的沖擊？”糖尿病專(zhuān)家李光偉如此擔憂(yōu)的說(shuō)。

如果不加以控制，不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也會(huì )成為糖尿病前期。成為糖尿病前期以后如果不加以生活方式干預，大多數都有轉變成糖尿病的風(fēng)險。

中國的下一代呢？如果不改變目前肆意的飲食習慣、繼續久坐的生活方式，將會(huì )有更多的小胖子誕生，他們中的相當一部分人將變成糖尿病大軍的一員。

被汽水文化包圍的中國兒童

國人目前的生活方式已經(jīng)和糖尿病的發(fā)生率高度切合，每一個(gè)中國人都有成為糖尿病的可能性。

對于糖尿病前期，世衛組織的診療指南并不推薦藥物干預。唯一能夠阻斷他們繼續演變成糖尿病的辦法，就是生活方式干預，也就是當一個(gè)人擁有充分的食品和充分的運動(dòng)時(shí)間時(shí)，要學(xué)會(huì )吃和運動(dòng)。

附錄：糖尿病是這樣形成的

經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)糖尿病卻不知道糖尿病具體是怎樣形成的，在生活中也不知道如何健康飲食，預防糖尿病，讓醫學(xué)漫畫(huà)來(lái)告訴您糖尿病的形成過(guò)程。

現在糖尿病越來(lái)越普遍，但還是有很多人以為糖尿病是這樣的：

糖尿病中惹禍的糖并非我們吃的糖，實(shí)際上是部分食物在體內產(chǎn)生的葡萄糖。

當我們體內產(chǎn)出超過(guò)機體所需要的葡萄糖時(shí)，便會(huì )有一種激素來(lái)安排葡萄糖的去向。

胰島素有位領(lǐng)導叫β細胞，他合理安排著(zhù)胰島素的工作人數。

我們來(lái)舉個(gè)例子：看看糖尿病是如何一步步形成的。

隔壁老王年輕時(shí)喜歡運動(dòng)，并且飲食有規律，這期間身體的葡萄糖消耗的比較多，胰島素的工作也相對比較輕松。

由于工作老王開(kāi)始抽煙并缺乏運動(dòng)，體內積攢的葡萄糖比較多，胰島素就會(huì )忙起來(lái)：

這樣的生活一直持續著(zhù)，老王越來(lái)越發(fā)福，住在體內的那些胰島素們更苦逼：

β細胞和胰島素在這樣長(cháng)期的高負荷的工作下很可能會(huì )這樣：

2型糖尿病最常見(jiàn)的征兆便是：三多一少

一、喝的多

血糖升高導致血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞。

二、吃的多

胰島素罷工了（胰島素抵抗），身體中的葡萄糖不能正常的運輸到能量區，導致總會(huì )產(chǎn)生饑餓感。

三、小便多

胰島素抵抗導致，身體只能依靠尿液排出葡萄糖。

四、脂肪減少

糖尿病中后期，胰島素抵抗、β細胞受損，導致身體無(wú)法使用葡萄糖，身體就會(huì )促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生能量。

這種情況一般可能是1型糖尿病。1型糖尿病一般是遺傳、發(fā)育、感染等，導致身體還沒(méi)有胖起來(lái)β細胞就已經(jīng)被干掉了。

妊娠糖尿病說(shuō)白了就是，孕期會(huì )有很多的孕期激素勾搭胰島素從而產(chǎn)生胰島素抵抗。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，就聽(tīng)聽(tīng)那些并發(fā)癥的名字都夠你喝一壺了。

并發(fā)癥雖然可怕，但只要血液中的血糖量降下來(lái)就不會(huì )出現這些并發(fā)癥。降低血糖的方法一定要在醫生的指導下進(jìn)行。

運動(dòng)：是降低血糖的好方法。