作為糖尿病治療的五駕馬車之一,運動治療的重要意義不必多言。一張完整有效的運動處方,包括運動強度、運動項目、運動時機、運動持續(xù)時間和運動頻率。如何為患者私人訂制?縱觀《中國2型糖尿病防治指南》、《中國1型糖尿病防治指南》和《中國糖尿病運動治療指南》,不難找到答案。
1、運動強度:中低為佳
指南推薦:肥胖糖尿病患者以較低強度的有氧運動為好,一般糖尿病患者以中等強度的有氧運動較為適宜。
解讀:運動強度直接關系到鍛煉效果。指南之所以如此推薦,是因為:運動強度較低的運動,能量代謝以利用脂肪為主,運動強度中等的運動,則有明顯的降血糖作用。強度由輕至重,循序漸進。糖尿病合并妊娠者運動形式以散步、固定自行車等低強度有氧運動為主,運動時心率不超過140次/分。
2、運動項目:取長補短
指南推薦:以有氧運動為主,可適當輔以抗阻訓練。
解讀:輕度有氧運動包括購物、散步、做操、太極拳、氣功、家務勞動等;中度運動包括快走、慢跑、騎車、健身操等。其中步行可作為首選方式。
此外,完善的抗阻運動與有氧運動結合,取長補短,既增加趣味性,又可動員更多的肌群參與運動。在日常生活中,患者可以利用啞鈴、彈力帶和盛滿水或沙子的礦泉水瓶,針對大肌群進行抗阻運動。關節(jié)狀況較好的患者可選擇登樓梯和跳繩等。
3、運動時機:伺機而動
指南推薦:餐后1~3小時開始運動,糖尿病酮癥酸中毒、空腹血糖大于16.7mmol/L、增殖性視網膜病、腎病(Cr>176.8μmol/L)、嚴重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作)、合并急性感染及血糖低于4.0mmol/L的患者暫不適宜運動。
解讀:中國的糖尿病患者多為餐后血糖升高,故指南推薦了餐后運動的時間。有低血糖傾向、急性或嚴重的并發(fā)癥不宜運動,需要病情穩(wěn)定后再適度運動。
要注意的是,注射胰島素后1~1.5小時是胰島素作用高峰,此時應避免劇烈運動;同時避免把胰島素注射到運動活躍的部位使其吸收加速,而增加低血糖發(fā)生風險。若運動前血糖<5.6mmol/L,應進食糖類后再運動;晚間運動后,如睡前血糖<7.0mmol/L,預示夜間可能會發(fā)生低血糖,也需進食一定量的糖類。最好叮囑患者運動時,身上常備些快速補糖食品(如糖塊、含糖餅干等)。
4、運動時間:由少到多
指南推薦:每天至少30分鐘中度運動強度,若不能一次運動30分鐘,可分次進行,每次10~15分鐘。每周至少進行中等強度有氧運動150分鐘。
解讀:每次運動前應進行5~10分鐘的準備活動,運動后進行至少5分鐘的放松活動。首次開始運動的階段可以稍短,每次10~15分鐘,以后視身體條件的不同逐漸延長,因人而異。年齡小、病情輕、體力好的患者,可增加運動強度、縮短時間,而年老者和肥胖者可降低運動強度、增加運動時間。
5、運動頻率:由稀至繁
指南推薦:一般以每周運動3~7天為宜,具體視運動量的大小而定。
解讀:運動頻率應該由稀至繁,而且,如果運動間歇超過3~4天,運動受益會受影響。如果每次的運動量較大,可間隔1~2天,但不要超過3天。
所以指南推薦運動起始治療,可從每天運動1次開始,至少每周3天,并逐漸增加至每周5天甚至7天??棺柽\動可以每周2~3次,隔天1次,應避免連續(xù)兩天進行。另外,為避免低血糖,指南建議運動治療過程中應對治療藥物(尤其是胰島素劑量)進行相應的調整,密切監(jiān)測血糖。
本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如運動治療,減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥48智能記錄運動步數;檢測睡眠質量與時間。
健客價: ¥99Stella一組有2個球,通過逐步增加置入體內球體的數量與重量,訓練盆骨底肌和陰道環(huán)肌的張力,達到增強女性性敏感度,有效提升性愛質量和樂趣的目的。
健客價: ¥380步數監(jiān)測、里程監(jiān)測、時間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價: ¥199無。
健客價: ¥107步數監(jiān)測、里程監(jiān)測、時間顯示、睡眠監(jiān)測、來電提醒。
健客價: ¥199適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥341.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯合抽動障礙)。
健客價: ¥154用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥4本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥22.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥105利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.41.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥79FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥189適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥60.2本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥125本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯合使用。
健客價: ¥60ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥382.5