掌握胰島素和飲食的關(guān)系生活更自如

2019-03-25 來(lái)源：糖糖圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醣類(lèi)胰島素比值（CIR）代表1單位胰島素可以作用的碳水化合物的量，用于餐時(shí)胰島素劑量調(diào)整，可以自如的進(jìn)行食物量的調(diào)整，吃多少打多少。

本期甜蜜講堂講師：王媛媛，營(yíng)養(yǎng)師，工作于九安醫(yī)療。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，從事糖尿病教育6年時(shí)間，曾赴臺(tái)灣、北大人民醫(yī)院進(jìn)修糖尿病教育，取得糖尿病教育者資格證，擅長(zhǎng)糖尿病合并腎病、高血壓、痛風(fēng)、高脂血癥等疾病的飲食指導(dǎo)，對(duì)糖尿病管理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

在糖糖圈甜蜜講堂做過(guò)：《營(yíng)養(yǎng)師教你如何搭配飲食，讓血糖更平穩(wěn)》、《1型糖友如何做好早餐搭配》等科普直播講座。

學(xué)會(huì)碳水計(jì)數(shù)對(duì)于1型糖友來(lái)說(shuō)很重要，能夠靈活掌握吃食物的量和胰島素量的關(guān)系并靈活運(yùn)用在生活中，生活質(zhì)量能夠提升，飲食會(huì)更自如。聆聽(tīng)本期音頻，可以學(xué)會(huì)：1、認(rèn)識(shí)醣類(lèi)食物及代換；2、學(xué)習(xí)胰島素敏感因子計(jì)算；3、學(xué)習(xí)醣類(lèi)胰島素敏感系數(shù)計(jì)算

首先要掌握含碳水化合物較多的食物，一般是三大類(lèi)：谷薯類(lèi)、水果類(lèi)、奶類(lèi)，大家要做好食物估量，剛開(kāi)始估量的時(shí)候不是很準(zhǔn)確可以用稱(chēng)稱(chēng)量再查詢(xún)食物含碳水化合物的量，然后再進(jìn)行計(jì)算，實(shí)踐時(shí)間長(zhǎng)了就可以準(zhǔn)確估量了，外出飲食等也更自如了。

胰島素敏感因子（ISF）代表1單位胰島素可以下降的血糖值，計(jì)算公式為ISF=1800/TDD（TDD為全天總胰島素量），但是這個(gè)公式得出來(lái)的是單位是mg/dL，用于mmol/L單位還要除以18，所以講課部分直接把公式變?yōu)?00/TDD了。

醣類(lèi)胰島素比值（CIR）代表1單位胰島素可以作用的碳水化合物的量，用于餐時(shí)胰島素劑量調(diào)整，可以自如的進(jìn)行食物量的調(diào)整，吃多少打多少。

碳水計(jì)數(shù)計(jì)算好后還是要保守調(diào)整，也要根據(jù)自己的平時(shí)經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)檠且矔?huì)受很多因素，如攝入的蛋白質(zhì)和脂肪過(guò)多，食物升糖指數(shù)高，運(yùn)動(dòng)量變化等等。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥10.8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥4

當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。

健客價(jià)：￥80

健客價(jià)：￥6

用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥1.8

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。

健客價(jià)：￥8.5

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥10

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

健客價(jià)：￥6

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥12.4

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥18

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥15.5

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥9

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。

健客價(jià)：￥17

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥55