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患者們學(xué)起來(lái) 測測你的胰島功能

2019-01-25 來(lái)源:葉梁說(shuō)健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們控制血糖的目的,是避免血糖過(guò)高,損害到我們的神經(jīng)和血管,損害到我們的細胞和器官,最后出現并發(fā)癥。因為真正害死我們的,不是空腹血糖高或者餐后兩小時(shí)血糖高,而是糖尿病并發(fā)癥。

昨天我在節目里說(shuō)到,如果我們血糖偏高,或者被診斷為糖尿病后,最好在家里自備一個(gè)血糖儀。平時(shí)除了我們自己在家測血糖,我們也要學(xué)會(huì )定期去醫院,測測糖化血紅蛋白。

如果您自己家里有了血糖儀,您一般會(huì )測什么?一個(gè)是空腹血糖,一個(gè)是餐后兩小時(shí)血糖。但我們光測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖就夠了嗎?當然不夠,如果我們想要好好管理自己的血糖,我們最好還是要學(xué)會(huì )測五點(diǎn)血糖。

什么是五點(diǎn)血糖?不是早上剛五點(diǎn)就讓您爬起來(lái),準點(diǎn)兒這個(gè)時(shí)候測血糖,而是在您測血糖的時(shí)候,一次要測五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。哪五個(gè)時(shí)間點(diǎn)呢?

大家可以一邊聽(tīng)我說(shuō),一邊拿筆記一下,測五點(diǎn)血糖,就是要大家測空腹血糖,這是第一個(gè)點(diǎn);然后測餐后半小時(shí)血糖,也就是說(shuō)從吃下的第一口飯算起,半小時(shí)的時(shí)候再測一次血糖,這是第二個(gè)點(diǎn);第三個(gè)點(diǎn),是餐后1小時(shí)的血糖值;第四個(gè)點(diǎn)呢,就是我們經(jīng)常測的,餐后2小時(shí)血糖;第五個(gè)點(diǎn),就是餐后3小時(shí)的血糖。

這五個(gè)點(diǎn)的血糖值,您根據它們的數字的高低和時(shí)間的前后點(diǎn)在紙上,然后用一條線(xiàn)把它們連接起來(lái),您就能發(fā)現您的血糖,在吃飯前后的變化情況,什么時(shí)候高,什么時(shí)候低,高的時(shí)候有多高,低的時(shí)候有多低,通過(guò)這條波形曲線(xiàn),您就能對自己的胰島功能做個(gè)大致的判斷。

我有一個(gè)糖尿病的朋友,一次聽(tīng)我說(shuō),最好要測五點(diǎn)血糖,他問(wèn)為啥要測那么多,一下子五張試紙沒(méi)有了,這多貴多浪費呀!我說(shuō)試紙的錢(qián)您還花得起,等您得糖尿病并發(fā)癥,住一次院就十幾萬(wàn),一年住三次院,到那個(gè)時(shí)候您才知道什么叫貴。

他說(shuō)我的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,平時(shí)檢測就可好了,空腹5.9,餐后7.2,不錯吧。我還有必要測五點(diǎn)血糖嗎?

我告訴他,我們?yōu)槭裁匆獪y五點(diǎn)血糖呢,就是因為我們還不知道自己的餐時(shí)血糖,高峰到底有多高,有的時(shí)候光看空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,不一定代表這血糖真的就控制好了,不相信您明天就測測。

第二天他測完五點(diǎn)血糖,就把電話(huà)打了回來(lái)。說(shuō),不得了了,我一直以為自己的血糖控制得非常好,今天早上空腹6.0,餐后2小時(shí)7.2,餐后3小時(shí)5.7,這都很正常,可我沒(méi)有想到餐后半小時(shí)11.3,餐后1小時(shí)12.1,您說(shuō)怎么會(huì )這么高呀?

其實(shí)我們很多病人,都一直認為自己的血糖控制得很好,按照醫生的說(shuō)法,應該不會(huì )得糖尿病并發(fā)癥,但往往是在糖尿病明確診斷后,也就是三五年的時(shí)間,并發(fā)癥出現了。有的還是終末期的器質(zhì)性損傷,像心梗、卒中、糖尿病足、失明,甚至腎衰。這些都是要命的并發(fā)癥,花錢(qián)多不說(shuō),還非常痛苦。

我記得我有一次看養生節目,一個(gè)患者問(wèn)北京的專(zhuān)家,他說(shuō)他得糖尿病后,一直讓大夫給他治療,聽(tīng)大夫的話(huà),認真吃藥,認真測血糖。他說(shuō)這五年,他家里測血糖的記錄本,都有這么厚,每次測他都記下來(lái)了,開(kāi)始測空腹血糖,餐后兩小時(shí)血糖,每周測兩次。

他自己認為自己的血糖控制得很好,只要血糖一高,就找大夫調整藥物,從開(kāi)始單純用二甲雙胍,到后來(lái)加上了阻糖劑,后來(lái)又吃了促泌劑,開(kāi)始磺脲類(lèi)的,后來(lái)是瑞格列奈,最后打胰島素,一天三次40個(gè)單位。

這五年是藥沒(méi)少吃,后兩年是針沒(méi)少打,這肚皮就像個(gè)大西瓜,扎的到處都是眼兒。

他說(shuō)我感覺(jué)像我這樣的認真治療,空腹血糖、餐后血糖也很理想,應該不會(huì )得并發(fā)癥。但五年過(guò)來(lái)了,還是眼睛和心臟出了問(wèn)題。眼睛一開(kāi)始是發(fā)脹、視力模糊;然后是飛蚊癥;后來(lái)眼睛看東西,總感覺(jué)有一個(gè)黑影,到醫院一檢查說(shuō)有眼底病變。

前年,一天下午我正看電視,突然左眼里面紅了,看什么都是模糊,紅呼呼的一片,趕快到醫院治療也沒(méi)有治好,從那以后我只能用右眼看東西了。

去年,我因為老是胸悶胸痛,半夜還出現過(guò)心絞痛,送到醫院說(shuō)血管堵了,給我上了三個(gè)支架。我一直不明白,我吃著(zhù)大夫開(kāi)的藥,配合著(zhù)大夫的治療,大夫說(shuō)我的血糖控制得不錯,怎么我還是眼睛瞎了一只,心臟上了三個(gè)支架呢?

這個(gè)患者問(wèn)得好,我們現在的實(shí)際情況是,不少病人吃著(zhù)藥、打著(zhù)針,空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖也都理想,但并發(fā)癥是一個(gè)接著(zhù)一個(gè)來(lái)。其實(shí)我們控制血糖的目的是什么?絕對不是為了降降空腹血糖和餐后小時(shí)血糖這兩個(gè)數字。

我們控制血糖的目的,是避免血糖過(guò)高,損害到我們的神經(jīng)和血管,損害到我們的細胞和器官,最后出現并發(fā)癥。因為真正害死我們的,不是空腹血糖高或者餐后兩小時(shí)血糖高,而是糖尿病并發(fā)癥。

我們現在的情況是,很多人得了糖尿病,平時(shí)就不愛(ài)測血糖,不測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖,這是不對的,您不測怎么能知道自己的血糖控制的好不好呢!以為吃上藥、打上針,這血糖就沒(méi)有事情了,這不行,一定要養成定期自己測血糖的習慣。

但光測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖也不夠。為什么?因為您就不知道餐后兩小時(shí)內,您的血糖會(huì )飛飆到有多高,一天三頓飯,六個(gè)小時(shí)的血糖最高峰,您不知道高低,您怎么管理血糖。

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