糖尿病友問(wèn)我:你好啊糖尿病同伴,我媽前幾年查出糖尿病,沒(méi)有打針,就吃藥,最的感覺(jué)不舒服,就想帶她到醫院去全面檢查一下,就怕醫生讓她打胰島素,我們不想打,只想吃藥治療,怎么辦?
糖尿病同伴的專(zhuān)家們看了看,這個(gè)問(wèn)題也行是許多對糖尿病不了解的人的認識,其實(shí)糖尿病的治療要對因對病癥治療,不是患者自己想怎么治療或醫生也是隨便就給患者一個(gè)治療方案,糖尿病患者按規定需要科學(xué)治療,才能控制血糖濃度正常,以免形成其他的并發(fā)癥,所以說(shuō),要多帶糖尿病人去醫院做檢查,如果血糖不穩,一定要最少一周去一次,血糖穩的話(huà)一月也要去一次,檢查的目的是了解胰島功能狀況,同時(shí)篩查是否有并發(fā)癥,如果血糖過(guò)高或合并了嚴重并發(fā)癥的以后需要注射胰島素治療,如果檢查后糖尿病不嚴重,沒(méi)有合并形成其他的并發(fā)癥,同時(shí)自身的胰島功能尚可,就不需要打針治療,只需要口服藥物治療和一般治療,血糖濃度也可以恢復正常。
再給大家詳細說(shuō)下,胰島素要不要打的問(wèn)題的!
胰島素打不打是病情說(shuō)了算,不是自己說(shuō)了算!
如果是初發(fā)糖尿病2型的血糖高,這時(shí)最好胰島素強化治療,目的是讓自己已經(jīng)在高糖毒下的胰島功能暫時(shí)得到休養,用外界的胰島素來(lái)代替自己已經(jīng)勞累的胰島工作,這樣通過(guò)一段時(shí)間的治療,血糖穩定,自己的胰島功能得到休養有可能就恢復一部分,就能通過(guò)飲食運動(dòng)或者是口服藥讓血糖正常。
如果是1型糖尿病人,就需要長(cháng)期打胰島素了,因為1型糖尿病人自己的胰島功能徹底不工作不分泌胰島素了;
還有如果是有急性并發(fā)癥血糖過(guò)高,胰島素是最快最安全的降糖方法
如果是女性懷孕,胰島素是最安全的治療方法,不會(huì )對身體有傷害,也不會(huì )影響胎兒,比口服藥安全。
糖尿病治療,有的人認為打胰島素是病情重了?打了會(huì )上癮?
胰島素是比較直接有效的治療糖尿病的方式,可延緩慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展;避免肝腎功能受傷;胰島素是人體自身分泌的唯一降血糖的物質(zhì);注射的人胰島素制劑和人體自身分泌的胰島素結構完全相同;對于胰島功能缺陷的病人,外源注射的胰島素起到補充或替代自身胰島素不足的作用,所以沒(méi)有上癮之說(shuō)。
目前,胰島素已經(jīng)發(fā)展到了第三代,幾乎完全接近人自身分省的胰島素
20世紀90年代末,在對人胰島素結構和成分的深入研究中發(fā)現,對肽鏈進(jìn)行修飾:利用基因工程技術(shù),改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基酸組合;改變等電點(diǎn);增加六聚體強度;以鈷離子替代鋅離子;在分子中增加脂肪酸鏈,加大與白蛋白的結合,均有可能改變其理化和生物學(xué)特征,從而可研制出更適合人體生理需要的胰島素類(lèi)似物(insulinsimilitude)。胰島素類(lèi)似物可緊臨餐使用,也稱(chēng)為餐時(shí)胰島素或速效胰島素。
胰島素降血糖是多方面作用的結果
(1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。
(2)通過(guò)共價(jià)修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過(guò)激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通過(guò)抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動(dòng)員,使組織利用葡萄糖增加。
總之來(lái)說(shuō),得糖尿病打不打胰島素不是醫生說(shuō)了算,或者是患者自己說(shuō)了算,要根據檢查結果說(shuō)了算。胰島素是外界補充自身分泌不足的胰島素治療,是安全有效的治療方法,所以大家必要害怕,也不會(huì )有依賴(lài)性,如果說(shuō)依賴(lài)的話(huà)不是身體依賴(lài),而是自己的胰島不干活也,就需要外界注射的胰島素幫忙降血糖。
糖尿病是胰島素分泌不足引起的,當胰島素抵抗,胰島素分泌絕對不足等建議使用胰島素治療。建議進(jìn)行糖耐量試驗,胰島素分泌情況,根據檢查結果,根據檢查結果確定治療方案。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥108單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥541.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥431.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥61.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥111)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥18適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥8.8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44