糖尿病人出現這些可能胰島素抵抗了

2019-01-06 來(lái)源：控糖能手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肥胖是導致胰島素抵抗的主要原因，在2型糖尿病患者中，70％～80％的人為肥胖者，肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。所以糖尿病患者要先治療胰島素抵抗首先就要減輕體重。

胰島素抵抗是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結果，其中環(huán)境因素包括久坐、肥胖、衰老等。這些因素會(huì )導致人體內胰島素作用的靶器官對胰島素的敏感性下降，表現為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用出現障礙，最終出現高血糖。也就是說(shuō)，如果您是因為胰島素抵抗出現的高血糖，要是把胰島素抵抗搞定了，那么您的血糖就可以控制得比較好。

肥胖是導致胰島素抵抗的主要原因，在2型糖尿病患者中，70％～80％的人為肥胖者，肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。所以糖尿病患者要先治療胰島素抵抗首先就要減輕體重。

2型糖尿病人有以下幾種癥狀出現時(shí)，得留意一下自己是不是產(chǎn)生胰島素抵抗了。

１．腹型肥胖或中心肥胖。腹型肥胖主要是在腹部積累大量的脂肪，形成我們通常所說(shuō)的將軍肚。脂肪細胞含有的胰島素受體較少且親和力較低對胰島素不敏感，胰島素抵抗主要發(fā)生在脂肪組織。另外，過(guò)多的脂肪細胞會(huì )使血漿中游離的脂肪酸增多，脂肪酸會(huì )抑制葡萄糖進(jìn)入組織細胞產(chǎn)生胰島素抵抗。脂肪細胞還會(huì )分泌ＴＮＦ－α等細胞因子，這類(lèi)細胞因子也會(huì )使機體產(chǎn)生胰島素抵抗。

２．部分胰島素抵抗嚴重的人會(huì )在背部、手掌、腋窩、脖子等處出現暗紫色或黑色的斑點(diǎn)，與肥胖紋不同的是這些斑點(diǎn)顏色較深，呈斑點(diǎn)狀分布。

３．胰島素抵抗會(huì )使血液中胰島素含量升高產(chǎn)生高胰島素血癥，患有高胰島素血癥的女性朋友會(huì )出現多囊卵巢綜合征，表現為聲音變沙啞、長(cháng)出很粗的胡須等癥狀。注意，胰高血糖癥未必是胰島素抵抗引起的，需要綜合其他癥狀進(jìn)行判斷。

４．嚴重的胰島素抵抗會(huì )出現類(lèi)似于糖尿病的疲勞、饑渴、頭暈、多食等癥狀。此時(shí)已到了糖尿病發(fā)病早期需要特別引起注意。

５．沒(méi)有感冒等炎癥疾病的發(fā)生但TNF-α的含量顯著(zhù)升高。研究表明TNF-阿爾法等細胞因子會(huì )引起胰島素抵抗。

６．空腹胰島素水平升高。胰島素抵抗前期，機體為了能夠正常利用葡萄糖供能，會(huì )大量合成胰島素來(lái)彌補胰島素抵抗帶來(lái)的胰島素的相對不足。

7、生理性抵抗，一般都是暫時(shí)性的：

常常出現在應激情況，如饑餓狀態(tài)，精神創(chuàng )傷、手術(shù)等應激狀態(tài)下。如游離脂肪酸會(huì )增加、糖皮質(zhì)激素分泌增多，都可促進(jìn)蛋白分解、糖異生，降低胰島素敏感性。其他還有妊娠狀態(tài)、青春期、飲酒等情況。

二型糖尿病人胰島素抵抗怎么辦？

二型糖尿病的定義是體內胰島素的相對缺乏或胰島素抵抗，導致機體高血糖而引起的糖尿病，所以，在大部分二型糖尿病患者體內都存在胰島素抵抗的現象。

1、可以通過(guò)適當運動(dòng)增強體質(zhì)，增強身體肌肉的含量來(lái)減輕胰島素抵抗；

2、還可以通過(guò)藥物來(lái)減輕胰島素抵抗。首先是雙胍類(lèi)的藥物，比如二甲雙胍可以減輕胰島素抵抗。

3、還有胰島素的增敏劑，比如匹格列酮、羅格列酮這樣的藥物也可以減輕胰島素抵抗。

4、飲食調理減少胰島素抵抗，糖尿病患者要求限制飲食，每天的食物攝入總量不能超標，在此基礎上，選擇富含膳食纖維、富含維生素的蔬菜、水果，少吃多油、高糖的食物，這樣既能控制血糖又能幫助減輕體重。

5、用減重手術(shù)要，減少有些人的胰島素抵抗，減重手術(shù)是近幾年新興的治療糖尿病手段，通過(guò)減重手術(shù)，可以減輕患者的體重，改善胰島素抵抗，使血糖降低甚至恢復到正常水平。

6、戒煙限酒也助于減輕胰島素抵抗，酒喝多了會(huì )損傷肝臟甚至導致脂肪肝，功能正常的肝臟細胞對胰島素很敏感，血糖高時(shí)會(huì )在肝臟形成糖原存儲起來(lái)。但是如果肝臟因為喝酒而受到損傷，會(huì )影響到肝臟對血糖的調控作用而出現高血糖。吸煙不利于血糖控制，《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，新發(fā)的2型糖尿病患者如果戒煙有助于改善代謝指標、降低血壓和白蛋白尿，所以糖尿病患者為了更好地控制血糖，要戒煙限酒。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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1.對于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11