口服藥控制不住血糖才使用胰島素？

2018-12-20 來(lái)源：中美糖尿病中心標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：需要明確的是，胰島素是人體自身分泌，而且是不可少的物質(zhì)，沒(méi)有它血糖會(huì )居高不下。胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。

“口服降糖藥實(shí)在不能控制血糖了，萬(wàn)不得已才能用胰島素。”“使用胰島素會(huì )有依賴(lài)性。”......相信很多糖友都有這樣的誤區。甚至有些糖友已經(jīng)用了好幾種口服降糖藥，但血糖一直控制得不理想，醫生建議使用胰島素后被拒絕。直到各種并發(fā)癥接踵而至。那么，什么情況下該使用胰島素了呢？

哪些人群需要使用胰島素？

所有的1型糖友

2型糖友出現以下情況時(shí)：

存在口服降糖藥使用禁忌時(shí)；

口服降糖藥失效時(shí)；

新診斷但血糖很高時(shí)，尤其是體重下降明顯者

什么時(shí)候需要聯(lián)合降糖藥物治療？

需要明確的是，胰島素是人體自身分泌，而且是不可少的物質(zhì)，沒(méi)有它血糖會(huì )居高不下。胰島素是體內的正常激素，因為需要，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。1型糖尿病患者自身不分泌胰島素，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療。2型糖尿病患者體內胰島素相對不足，因此發(fā)病初期可用口服藥促進(jìn)胰島素的產(chǎn)生和發(fā)揮功能，但其中半數以上的人，會(huì )終因長(cháng)期藥物刺激使胰島功能衰竭，而需用外來(lái)的胰島素治療。因此，胰島素治療完全是因為病情的需要而定，而且胰島素是正常人體激素，何必如此排斥它呢？

因此，胰島素并不是糖尿病治療的最后選擇，大家千萬(wàn)不要抱有開(kāi)頭那樣的想法，要相信醫生，這樣才能使血糖早期達標，使病情得到更好的控制。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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對于2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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