上世紀七十年代,“糖尿病”這個(gè)詞還鮮為人知。1979年,100名中國成年人中只有不到1人有糖尿病;到90年代中期,100名成年的中國人差不多有3個(gè)人患糖尿病;10余年后的今天,100名中國成年人差不多有10人有糖尿病。在我們身邊,鄰居、朋友、同學(xué)、同事有糖尿病的不在少數,可以說(shuō)現在要找一個(gè)沒(méi)有糖尿病患者的單位、沒(méi)有糖尿病患者的小區,幾乎是不可能的。中國已成為世界上糖尿病患者數量最多的國家,是名副其實(shí)的“糖尿病大國”。
糖尿病被認為是“沉默的殺手”,總是是悄悄地來(lái),大多數糖尿病患者早期沒(méi)有癥狀,或癥狀不典型,一旦發(fā)現,可能已經(jīng)有一個(gè)或多個(gè)嚴重或不太嚴重的并發(fā)癥了。由于知識缺乏,不知道糖尿病可以預防,不知道已經(jīng)患病,不知道得病后要及早治療,不知道接受規范的治療和管理可以控制病情進(jìn)展,預防和延緩并發(fā)癥的出現……給個(gè)人和社會(huì )帶來(lái)極大的健康代價(jià)和沉重的經(jīng)濟負擔。
近些年來(lái),盡管通過(guò)各類(lèi)體檢,糖尿病患者發(fā)現的比例有所改善,但總體上糖尿病患者知道自己得病的大約在1/3,知道得病的患者僅有1/3接受治療,血糖得到控制的糖尿病患者僅占全部患者的11%。糖尿病控制不好會(huì )造成很多危及健康和生命的并發(fā)癥,包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變和失明、糖尿病足和截肢、糖尿病腎病、腎臟衰竭等。
所以,有關(guān)糖尿病健康素養的培養非常重要。
關(guān)注血糖變化
目的:
第一,及早發(fā)現糖尿病前期,并及時(shí)通過(guò)合理膳食、增加運動(dòng)和早期干預糖調節受損(糖耐量受損和空腹血糖受損),來(lái)預防和延緩糖尿病的發(fā)生。
第二,及早發(fā)現糖尿病,并進(jìn)行及早治療,以預防并發(fā)癥的出現。
第三,觀(guān)察治療效果,調整藥物治療、膳食治療和運動(dòng)治療等措施。
方法:
如果是高危人群,應主動(dòng)到醫院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),以盡早發(fā)現糖尿病。如檢查結果正常,3年后重復檢查。糖尿病患者定期到醫院檢測血糖,并通過(guò)自我監測血糖來(lái)觀(guān)察血糖的變化。
相關(guān)知識:
*什么是血糖?血糖是指存在于血液中的葡萄糖,主要來(lái)自食物中的碳水化合物。正常人吃飯后,血糖會(huì )有升高,但在胰島素的調節下,血糖被限制在一個(gè)正常的波動(dòng)范圍。正常人空腹血糖的范圍為2.8~6.1mmol/L,非空腹的范圍為2.8~7.8mmol/L。
*什么是糖尿病?糖尿病是以持續性高血糖為基本特征的代謝性疾病,而高血糖是由于胰島素分泌缺陷或生物作用障礙,或兩者同時(shí)存在所引起的。高血糖指空腹血糖水平≥7.0mmol/L,隨機血糖≥11.1mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L。而胰島素是人體胰腺β細胞分泌的唯一能降低血糖的物質(zhì)。長(cháng)期高血糖可引起多種慢性并發(fā)癥。
*哪些人易患糖尿病?有糖尿病危險因素的人,稱(chēng)為糖尿病的高危人群,容易患糖尿病。糖尿病的危險因素包括有糖調節受損史(糖耐量減低和/或空腹血糖受損);超重和肥胖,如BMI≥28,男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm;父母、兄弟姐妹或子女有糖尿病;曾經(jīng)有妊娠糖尿病的婦女或/和分娩過(guò)巨大胎兒(出生體重4Kg)的婦女;高血壓(血壓≥140/90mmHg并接受治療);血脂異常(HDL-C≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L);心腦血管疾病患者;身體活動(dòng)不足或靜坐生活方式者。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥100預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161.9本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥188用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64.9該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià): ¥211.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10