都知道糖尿病是個(gè)「終身病」，得糖尿病并不可怕，可怕的是由血糖不穩引發(fā)的并發(fā)癥。為了控好血糖，很多糖友就必須和各種降糖藥、胰島素針打交道。
但是我們接觸了很多控糖很好的糖友，發(fā)現有些人根本不吃藥也不打針，血糖還控制得挺好。如以下：
多龍：9年前不能走也不能跑被確診為糖尿病，如今停藥身體比患病前好很多
“裸奔”6年——我是如何做到不用藥控制好血糖的？
哪些人可以不打針不吃藥呢？
內分泌專(zhuān)科醫生，一般包括下面幾種情況：
1．剛剛得糖尿病，調整生活方式達到血糖控制目標的2型糖尿病患者
如果糖尿病病情較輕，胰島β細胞衰退得不是太厲害，在醫生的指導下，配合合理膳食，規律運動(dòng)，是有可能不需要藥物，就能夠把血糖控制好的。
尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者，通過(guò)減肥也可以恢復胰島β細胞功能從而很好的控制住血糖，相信很多糖友自己或者身邊的糖友都知道這種情況。
但是，這部分糖尿病人，必須得非常自律，飲食、運動(dòng)、良好的作息和生活習慣，尤其要記得監測血糖，包括餐前、餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月檢查1次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標，需要開(kāi)始降糖藥物治療。
2.糖尿病「蜜月期」
有些糖友，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的降糖藥，或者胰島素治療，糖尿病癥狀緩解，血糖恢復正常，C肽值檢測也在正常值范圍內。在醫生的指導下，一段時(shí)間內，可以?xún)H憑飲食、運動(dòng)控制血糖，這種情況叫做「蜜月期」。
1型或2型糖尿病人，都有可能出現蜜月期。治療越早，高血糖破壞胰島β細胞的時(shí)間越短，越容易出現蜜月期。蜜月期長(cháng)短不一，時(shí)間上可以從數周到5年。
如果發(fā)現單純的飲食、運動(dòng)已經(jīng)控制不住血糖，就這就預示著(zhù)蜜月期結束了，依然要恢復藥物治療。
很多醫學(xué)騙子和保健品廠(chǎng)商，宣傳自己治愈了糖尿病人，并且還可以找出真實(shí)案例，絕大部分其實(shí)是這些糖友進(jìn)入了蜜月期，并不是真正的治愈。
3.大部分妊娠期糖尿病人，生產(chǎn)后血糖恢復正常
大多數妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能夠恢復正常，一般需要在產(chǎn)后6周做葡萄糖耐量試驗來(lái)確定。
在血糖恢復正常后，在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們，也就不再需要打胰島素了。
但是，曾得過(guò)妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群，以后得病的概率比孕期沒(méi)有得過(guò)妊娠期糖尿病的媽媽們高好幾倍。所以，千萬(wàn)不要以為血糖正常了，就忽視了生活方式調整。建議不定期監測血糖值，評估血糖狀態(tài)，及早發(fā)現2型糖尿病的苗頭，及早干預。
4.部分繼發(fā)性糖尿病人，去除繼發(fā)因素后
有些糖尿病，能找到明確的病因，稱(chēng)為繼發(fā)性糖尿病。這些原因主要包括：
藥物影響血糖代謝：如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甲狀腺素等；
其他內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥等；
應激因素：如患上急性病（急性腦梗塞、心肌梗塞等）、大型手術(shù)、嚴重外傷等；某些罕見(jiàn)腫瘤。
這部分糖尿病人，在去除病因后，如停用影響血糖代謝的藥物、相關(guān)疾病治愈或者緩解，一部分人的血糖可以完全正常，也就不再需要用藥了。
糖友們一定要切記不要因為感覺(jué)血糖良好，就私自停藥，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測后聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)。畢竟上面這些情況還是占少數，大部分糖友還是要用藥的。
一般而言，當達到以下用藥標準時(shí)，醫生就會(huì )建議糖尿病人用藥了：
1.對于1型糖尿病人
這部分糖尿病人，是因胰島素分泌不足而發(fā)病，所以，在診斷時(shí)，病人必須使用胰島素治療。
2.對于2型糖尿病人
這部分糖尿病人，是因胰島素不敏感、胰島功能逐漸衰退而發(fā)病，如果單純生活方式不能使血糖控制達到目標，空腹血糖＞7mmol/L或糖化血紅蛋白＞7.5%就要開(kāi)始接受藥物治療。
如果空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血紅蛋白＞9.0%，病程短于2年的病人，最好除了口服藥外進(jìn)一步進(jìn)行胰島素強化治療，這樣盡可能提高胰島素敏感性、改善胰島功能，說(shuō)不定還能換來(lái)前面說(shuō)到的蜜月期。
所以，大家如果發(fā)現得了糖尿病，千萬(wàn)不要諱疾忌醫，應及早接受正規治療，可以幫助自己緩解病情。
3.得了妊娠期糖尿病的糖媽媽
對于妊娠期糖尿病，一般的血糖控制的目標是，空腹、餐前或睡前血糖在3.3～5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L；糖化血紅蛋白盡可能控制在5.5%以下。
如果飲食、運動(dòng)干預一個(gè)月后，還不能達到上面的目標，需要開(kāi)始胰島素治療。
治療糖尿病只吃藥打針，遠遠不夠
有些糖友認為，吃了降糖藥，打了胰島素針就「萬(wàn)事大吉」了，其實(shí)不然。
治療糖尿病，還要合理飲食、規律運動(dòng)和血糖監測，這些配合好了，才能把血糖控制住。
鄭重提醒大家，每位糖尿病人的治療方案應該是個(gè)體化的，每個(gè)人的病情不同，沒(méi)有最好的治療方案，只有最適合自己的治療方案。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.91.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥81）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥13單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥103用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥57該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥456用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥661.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥4本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥138用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥50用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥61.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥291.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià)： ￥10本品適用于治療2型糖尿病：當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥60
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