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糖尿病友對胰島素治療常見(jiàn)的認識誤區

2018-08-24 來(lái)源:內分泌賈禮敏醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素在開(kāi)封使用前,應放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個(gè)月。已經(jīng)開(kāi)封使用的,可保存3個(gè)月。注意不要將胰島素挨著(zhù)冷藏室內壁,尤其是后壁,以防溫度過(guò)低導致胰島素凍結失效。

1、胰島素如何正確存放?

胰島素在開(kāi)封使用前,應放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個(gè)月。已經(jīng)開(kāi)封使用的,可保存3個(gè)月。注意不要將胰島素挨著(zhù)冷藏室內壁,尤其是后壁,以防溫度過(guò)低導致胰島素凍結失效。

胰島素也可放在室溫15~25℃下保存,但不要超過(guò)30天。注意別讓胰島素受熱或日光照射,切勿放在能夠受到陽(yáng)光直射的窗臺,能夠產(chǎn)生熱量的電腦、電視機、電飯鍋等附近,而應選擇放在室內陰涼處保存。

胰島素應在注射前1~2個(gè)小時(shí)內從冰箱取出,放在室溫下復溫。注意不要劇烈搖晃胰島素瓶,以免藥效作用減弱。

夏季外出旅行,最好備一個(gè)便攜式胰島素冰箱。登機時(shí)切勿將胰島素托運,或放在高溫室外的車(chē)內,否則胰島素會(huì )因過(guò)冷或過(guò)熱而變性失效。

誤區一:能用口服藥就不用胰島素

正確是,糖尿病是進(jìn)展性疾病,人體的胰腺分泌胰島素的功能會(huì )不斷下降和減退。大部分患者在診斷后3-5年后都需要胰島素的治療。

盡早使用胰島素有諸多益處,例如無(wú)肝腎副作用,保護胰腺,有助于減少口服藥用量和副作用。

注射胰島素的方法是非常靈活和方便的。

誤區二:感覺(jué)好了就可以停用胰島素

糖友應該牢牢記住,到目前為止,糖尿病仍然是不能根治的終身性疾病,但糖尿病是可以控制的!經(jīng)過(guò)藥物治療血糖平穩后,是否停用或調整,應在保證血糖長(cháng)期達標的前提下,在良好飲食、運動(dòng)配合的基礎上,由醫生根據您的情況進(jìn)行調整。

誤區三:注射胰島素比吃口服藥貴

調研顯示,中國糖尿病患者大約80%的費用用在了并發(fā)癥的治療上。很多患者由于該使用胰島素的時(shí)候沒(méi)有使用,導致并發(fā)癥提早或更嚴重的發(fā)生,導致整體治療費用成倍增加,嚴重影響生活和工作質(zhì)量。

無(wú)論從短期或長(cháng)遠獲益考慮,2型糖尿病人應該合理使用胰島素治療,這對于延緩或阻止并發(fā)癥的發(fā)生,并保護肝臟功能方面都是非常有利的,減少患者在糖尿病上的花銷(xiāo)。

誤區四:打胰島素會(huì )上癮


這個(gè)問(wèn)題的產(chǎn)生源于大家對胰島素認識的誤區。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì),用以維持人體正常的血糖水平,也是體內唯一一種可以直接降低血糖的物質(zhì)!

實(shí)際上,每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素,只有胰島素才能把吃進(jìn)去的食物作為原料提供給各個(gè)細胞,沒(méi)有胰島素機體就不能完成新陳代謝,生命就無(wú)法維系。補充注射胰島素進(jìn)行治療,可以平衡體內的血糖,保護胰腺的功能,對改善病情及預后大有好處。就像餓了需要吃飯,渴了需要喝水一樣。即使長(cháng)期注射也是病情的需要,不存在成癮的問(wèn)題。

誤區五:注射胰島素會(huì )很疼


目前注射胰島素均使用專(zhuān)用的胰島素注射筆和針頭。胰島素注射筆使用方便,攜帶方便,注射計量準確。胰島素注射針頭非常細小,針頭的直徑只有0.23毫米,且針頭表面覆有一層硅膜,能起到潤滑作用,減少注射時(shí)的疼痛感。很多患者表示,注射胰島素就像被蚊子叮了一下,基本沒(méi)有痛感。

下面就各種誤區做一詳解:

誤區一:“打了胰島素會(huì )成癮”,因此拒絕胰島素


不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見(jiàn),甚至認為胰島素注射后會(huì )成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機會(huì )從而造成嚴重的并發(fā)癥。許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實(shí)這種認識是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿(mǎn)意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴重的疾病;(5)感染;(6)手術(shù)和應激;(7)妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數是暫時(shí)性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對那些本來(lái)對口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時(shí)期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復,可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性,這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當然,如果自身β細胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長(cháng)期注射胰島素了,可見(jiàn)打胰島素會(huì )上癮純屬無(wú)稽之談。

誤區二:使用胰島素意味著(zhù)病情嚴重

糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長(cháng)期不控制,不僅會(huì )增加患心血管疾病的風(fēng)險,也會(huì )增加患某些癌癥的風(fēng)險。通過(guò)單獨或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險,根本不會(huì )使糖尿病本身更嚴重。

誤區三:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機會(huì )增多

其實(shí),任何降糖藥物過(guò)量均有可能導致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應用長(cháng)效胰島素,因為長(cháng)效胰島素相對于其他胰島素來(lái)說(shuō),發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學(xué)習預防低血糖的方法,這樣可以積極應對萬(wàn)一出現的嚴重反應。

誤區四:胰島素導致并發(fā)癥

事實(shí)上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒(méi)有因果關(guān)系。患2型糖尿病的時(shí)間越長(cháng),發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對于不使用胰島素的患者來(lái)說(shuō),使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。

誤區五:注射胰島素很可怕,也很疼

目前注射胰島素用的專(zhuān)用針頭都有光滑的外涂層,而且針頭非常細,因此注射時(shí)幾乎不會(huì )感覺(jué)到疼痛。另外,胰島素的常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢非常少,這進(jìn)一步減少了疼痛的可能性。在最開(kāi)始注射的時(shí)候,可能會(huì )感覺(jué)有些可怕,但當注射胰島素成為日常生活的一部分的時(shí)候,就不會(huì )再有這樣的感覺(jué)。

誤區六:使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

目前,常用的胰島素有短效、中效、預混、長(cháng)效之分,另外還有經(jīng)過(guò)改造的胰島素類(lèi)似物等等。不同時(shí)效的胰島素可以和不同類(lèi)型的口服降糖藥搭配使用,從而起到取長(cháng)補短的作用。例如,胰島素+雙胍類(lèi)藥物聯(lián)用,可以減少胰島素劑量、防止體重增加;胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用,可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖;而白天服用胰島素促泌劑,晚上注射一次中效或長(cháng)效胰島素,則可以在減少促泌劑劑量、保護胰島細胞功能和減少注射次數、提高治療依從性之間達到一個(gè)和諧兼顧的折中點(diǎn)。所以說(shuō),注射胰島素的同時(shí)服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

綜上所述,胰島素正成為糖尿病治療中最有效、不良反應相對最少、比較經(jīng)濟、并能保護胰島功能的藥物。因此,胰島素治療宜早不宜晚。當病情需要接受胰島素治療時(shí),患者應正確看待并了解自己的病情,學(xué)習接受糖尿病及胰島素的相關(guān)知識,克服困難,保持樂(lè )觀(guān)情緒,配合醫生合理正確應用胰島素,治療達標,提高生活質(zhì)量。

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