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二甲雙胍,2型糖尿病的一線用藥

摘要:二甲雙胍是治療糖尿病的常規(guī)藥物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用,經(jīng)常被人稱為是一線的降糖藥。

二甲雙胍是治療糖尿病的常規(guī)藥物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用,經(jīng)常被人稱為是一線的降糖藥。

但是專業(yè)店員應(yīng)該知道二甲雙胍除了降糖外,還需要了解其作用機(jī)制以及它的適用人群和禁忌人群。

起伏不定的血糖

二甲雙胍的作用機(jī)制

二甲雙胍是治療糖尿病的常規(guī)藥物,它具有提高葡萄糖利用度、改善胰島素敏感性等作用。

而二甲雙胍治療糖尿病的原理在于:食物在消化道被分解成葡萄糖時(shí),二甲雙胍會(huì)降低腸道吸收葡萄糖的速度和總量。它還能抑制糖原分解,降低肝糖輸出,從而減少葡萄糖進(jìn)入血液的總量。

二甲雙胍會(huì)增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,讓胰島素活躍起來,提升其工作效率。

二甲雙胍被吸收后會(huì)在腸道部位聚集,促使腸道組織將大量葡萄糖快速酵解成乳酸,降低餐后血糖峰值。

這些乳酸會(huì)隨血液進(jìn)入肝臟存起來,在血糖下降時(shí)又重新通過肝臟處理變回葡萄糖,維持血糖穩(wěn)定。

二甲雙胍的適用人群

1、2型糖尿病患者,特別是伴有肥胖、超重、高胰島素血癥、高脂血癥者。

2、單獨(dú)使用某種口服降糖藥或胰島素,但是血糖控制不佳或無效,可以考慮聯(lián)合使用二甲雙胍。

3、糖耐量受損者可以選擇使用二甲雙胍,防止和延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

穩(wěn)定血糖外,二甲雙胍還能帶來什么?

對(duì)糖尿病患者而言,二甲雙胍除了穩(wěn)定血糖,控制疾病進(jìn)程,它對(duì)糖尿病還有以下3大好處:

1

對(duì)體重的影響

二甲雙胍可減輕患者體重,特別適用于體重偏重的2型糖尿病患者。

2

改善和對(duì)抗血脂異常

二甲雙胍可在一定程度上改善糖尿病患者的血脂狀況。

3

控制和降低高血壓

二甲雙胍可以增加局部血液供應(yīng)和營養(yǎng)交換,有助于降低周圍血管阻力,還有助于血壓輕度下降。

它是“最好”的降糖藥?

二甲雙胍適用范圍廣,幾乎任何年齡段的糖尿病患者都可使用(不推薦10歲以下的兒童使用),且無論是否超重均可使用。目前為止,二甲雙胍是治療糖尿病的首選一線藥物。

但是對(duì)任何疾病而言,并沒有最好的藥物,符合和適應(yīng)患者病情的才是“最好的”用藥,患者和患者家屬要注意選擇更適合患者病情和身體狀況的藥物。

哪些人不適合使用?

二甲雙胍雖好,但也不是所有糖尿病患者都可以使用,如肝、腎功能有損害者不宜服用。

1

對(duì)鹽酸二甲雙胍過敏者

2

肝及腎功能不全者

(血清肌酐超過1.5mg/dl)

3

糖尿病有酮癥酸中毒者

4

肺功能不全者

5

心力衰竭者(休克)

6

嚴(yán)重感染和外傷,臨床有低血壓者

7

急性心肌梗死嚴(yán)重感染者

8

妊娠及哺乳期糖尿病患者

9

維生素B12、葉酸缺乏者

10

酗酒者

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