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蜜月期的胰島素調整

2018-08-13 來(lái)源:小番茄  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蜜月期間,因為身體自己的胰島素分泌足夠覆蓋兩餐間基礎胰島素的需要,所以可以使用速效胰島素當做用餐胰島素。你可以不注射早上的基礎胰島素,但是每頓正餐前還是會(huì )需要少量的速效胰島素。一項研究發(fā)現,使用速效單過(guò)用餐胰島素的成年人,飯后低血糖的頻率也變少了。

 胰島素劑量突然大幅下降,然后接下來(lái)的幾周,劑量會(huì )持續下降。不用煩惱偶然的高血糖,高血糖的時(shí)候不要施打額外的劑量。最好先等等,下次用餐前測血糖,可能血糖已經(jīng)自己恢復正常了。

 
當每天的胰島素劑量少于每千克體重的0.5個(gè)單位,你就進(jìn)入了蜜月期。蜜月期的長(cháng)短因人而異,一般是3~6個(gè)月,有時(shí)候會(huì )更久。
 
蜜月期間,因為身體自己的胰島素分泌足夠覆蓋兩餐間基礎胰島素的需要,所以可以使用速效胰島素當做用餐胰島素。你可以不注射早上的基礎胰島素,但是每頓正餐前還是會(huì )需要少量的速效胰島素。一項研究發(fā)現,使用速效單過(guò)用餐胰島素的成年人,飯后低血糖的頻率也變少了。
 
蜜月期的胰島素需求量很少,一般每餐幾個(gè)單位就夠了。如果劑量已經(jīng)降到0.5或1單位還是會(huì )讓血糖偏低,可能需要暫時(shí)停止午餐與加餐的用餐胰島素,這讓你只剩下3個(gè)時(shí)段(早餐、晚餐和睡前)一旦發(fā)現午餐的飯后血糖再度升高,或者當天最后一餐的飯后血糖變高,表示需要重新開(kāi)始注射之前所省略的劑量。另外一個(gè)常見(jiàn)的方案是在蜜月期采用1天2針的治療,這段時(shí)期也要測血糖,才能知道什么時(shí)候應該開(kāi)始增加胰島素的劑量。
 
蜜月期間,如果連續幾次的血糖值都高,表示需要增加胰島素的劑量,這可能會(huì )發(fā)生在生病的時(shí)候。測餐前血糖,如果血糖在8.1~10.0mmol/L之間,而且胃口沒(méi)有受影響,你要1次把劑量調高1單位(大于10個(gè)單位的劑量一次調高2個(gè)單位)。生病又發(fā)燒會(huì )讓所需的劑量很快的增加一倍(1千克體重超過(guò)1個(gè)單位)。
 
蜜月期間額外的進(jìn)食(譬如冰激凌和披薩)只需要增加一點(diǎn)點(diǎn)的額外劑量。這是因為在蜜月期,自己還是能夠分泌一些胰島素的。
 
有證據指出,良好的血糖控制,加上一開(kāi)始的密集胰島素治療,兩者合并能偶讓蜜月期持續更久。高血糖似乎會(huì )傷害到分泌胰島素的β細胞。在血糖11.1mmol/L時(shí),胰島素的產(chǎn)量就降低了。當血糖高到27.8mmol/L時(shí),就能觀(guān)察到細胞內的變化,從這些觀(guān)察所的到的結論是,如果在蜜月期能夠想辦法調整胰島素的治療達到好的血糖值,延長(cháng)蜜月期的可能性就會(huì )增高。就算覺(jué)得沒(méi)有什么不適,還是要定時(shí)測血糖,如此一來(lái)才能在血糖高時(shí),及時(shí)增加劑量。
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