胰島素治療與衣食住行

2018-07-27 來(lái)源：糖尿病天地標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于注射的是外源性胰島素，無(wú)論是否進(jìn)食，注入的胰島素都會(huì )發(fā)揮降血糖的作用，因此飲食需要適合所注射的胰島素作用的發(fā)揮。飲食的量與注射胰島素的劑量、進(jìn)食時(shí)間和注射胰島素時(shí)間不匹配就會(huì )出問(wèn)題，如低血糖等。

很多人都知道，胰島素對于大多數糖尿病患者而言都是最有效的治療手段之一，可以您知道嗎？日常的衣食住行都會(huì )影響胰島素治療的效力發(fā)揮情況，需要大家引起重視。

衣

胰島素治療對穿衣的影響相對較小，主要表現在冬季穿的衣服比較多，注射會(huì )有些不方便。需要提醒大家的是，在寒冷的季節，應避免在戶(hù)外注射胰島素，除了穿衣的不便，更主要的原因是低溫會(huì )增加注射疼痛，并可能影響胰島素的效力。還有個(gè)別愛(ài)美的患者會(huì )為夏季穿衣服苦惱，其實(shí)我們原本就建議糖尿病患者在夏季做好防曬工作，應避免穿無(wú)袖、露臍或褲腿過(guò)短的衣服。

食

由于注射的是外源性胰島素，無(wú)論是否進(jìn)食，注入的胰島素都會(huì )發(fā)揮降血糖的作用，因此飲食需要適合所注射的胰島素作用的發(fā)揮。飲食的量與注射胰島素的劑量、進(jìn)食時(shí)間和注射胰島素時(shí)間不匹配就會(huì )出問(wèn)題，如低血糖等。所以對于注射胰島素的患者來(lái)說(shuō)，定時(shí)定量進(jìn)餐，使飲食與注射的胰島素相配合非常重要。正常來(lái)說(shuō)，當患者進(jìn)食10分鐘后食物開(kāi)始被消化吸收，血糖開(kāi)始升高。由于短效人胰島素或預混人胰島素在注射30分鐘后才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，所以需要在餐前30分鐘注射，否則如果在注射短效人胰島素后立即進(jìn)餐，由于胰島素還未能充分發(fā)揮作用，餐后血糖水平將大幅升高。餐前30分鐘注射給患者的生活帶來(lái)一定的不便，因此大部分醫護人員和糖尿病患者都更喜歡使用速效胰島素類(lèi)似物或預混胰島素類(lèi)似物，這類(lèi)胰島素可以在餐前即刻注射，無(wú)需餐前等待，如果餐前忘記注射，還可以餐后立即補打。當遇到不能確定飯菜什么時(shí)候能來(lái)的情況下，胰島素類(lèi)似物的這種優(yōu)勢更為明顯，比如在飯館等菜的時(shí)候。

住

對于胰島素的存放問(wèn)題，我們平時(shí)強調比較多的是，夏季要避免溫度過(guò)高的問(wèn)題，比如胰島素應避免放在陽(yáng)光直射的地方、副駕駛的儲物室等位置，夏季外出應使用保溫袋攜帶胰島素。其實(shí)，大家還應當注意避免溫度過(guò)低給胰島素帶來(lái)的傷害，尤其是在冬季。溫度過(guò)高會(huì )影響胰島素的穩定性和有效性，胰島素也不能經(jīng)受低溫，冷凍結冰會(huì )使胰島素變性而失效，即使解凍后也不可再使用。所以，胰島素絕不能冷凍。適合的胰島素保存溫度為2℃～8℃，正在使用的胰島素在一般室溫下（不超過(guò)25℃～30℃）可保存4～6周。需要注意的是，不僅東北和西北地區冬季氣溫很低，華中和華東地區冬季氣溫也時(shí)常會(huì )在零度以下。所以，未開(kāi)封的胰島素最好放置在冰箱冷藏室靠近冰箱門(mén)的位置，避免緊貼冷藏室內壁以防冰凍，并且即便冰箱帶溫度顯示功能，也最好在放置胰島素的地方放一個(gè)溫度計；而正在使用的胰島素冬季最好存放在保溫袋內，尤其是家中沒(méi)有暖氣的患者。

行

由于運動(dòng)會(huì )增加肌肉對葡萄糖的利用，因此為了預防低血糖發(fā)生，當運動(dòng)量或運動(dòng)強度大時(shí)，運動(dòng)前需要適當減少胰島素用量，以避免發(fā)生低血糖，如果準備參加馬拉松等高強度運動(dòng)，甚至需要取消餐前胰島素的注射。具體應如何調整胰島素用量以配合運動(dòng)計劃，您需要主動(dòng)咨詢(xún)自己的醫生。此外，運動(dòng)時(shí)胰島素注射部位的選擇也很重要，患者應將胰島素注射在非運動(dòng)區域，如腹部，這是因為肢體活動(dòng)可使胰島素吸收加快，易發(fā)生低血糖。

在“行”這一方面，還需要強調旅行對胰島素治療的影響，尤其是在臨近春運的時(shí)候。糖尿病患者在至少要在出發(fā)前4周去醫院征求醫生的意見(jiàn)，確定自己當前的狀況是否可以旅行；在出發(fā)前還要準備足量的胰島素和胰島素注射用具及消毒用品，對于使用胰島素注射筆的患者，除了要備好足夠的筆芯和針頭，最好再備上一些注射器；主動(dòng)向醫生咨詢(xún)當遇到感冒、腹瀉、發(fā)熱等情況時(shí)該怎么辦；旅行途中像胰島素、胰島素注射用具、血糖儀、試紙、病情卡、含糖食品等重要物品都應該放在隨身的小包里；最好能結伴前行，不要單獨出行。最后要提醒大家的是，外出旅游時(shí)攜帶胰島素應避免過(guò)冷、過(guò)熱及反復震蕩，最好能隨身攜帶一個(gè)保溫箱，避免托運，尤其是在春運高峰時(shí)，列車(chē)晚點(diǎn)和航班延誤比較常見(jiàn)，托運的行李容易丟失，貨倉里的溫度也無(wú)法掌握。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥13

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥13

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥16

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥10

健客價(jià)：￥11

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥25

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥9

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥19

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥4

當單用飲食療法，運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。

健客價(jià)：￥93

對于2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥29

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥18

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18