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對于胰島素治療的護理

摘要:胰島素應置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷凍。為防注射部位脂肪萎縮,使用前1小時將胰島素自冰箱取出恢復至室溫。用1毫升空針抽取所需量做皮下注射。

(1)胰島素應置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷凍。為防注射部位脂肪萎縮,使用前1小時將胰島素自冰箱取出恢復至室溫。用1毫升空針抽取所需量做皮下注射。藥瓶和皮膚嚴格消毒,注射部位可選擇手臂三角肌、腹部、大腿等,并有計劃、按次序地更換注射部位。避免兩周內在同一部位注射兩次,防止注射部位組織萎縮或增生。當長效和短效胰島素混合注射時,先抽取短效胰島素,后抽取長效胰島素,以免長效胰島素中的魚精蛋白鋅與瓶中的短效胰島素發(fā)生反應而影響藥效。注射胰島素時間為餐前30分鐘,注射后按時進食,以防低血糖

(2)觀察和預防胰島素不良反應。常見的低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關,多見于Ⅰ型糖尿病患者。表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓,重者可引起昏迷。對低血糖反應者,應立即平臥休息并及時檢測血糖,根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀?;杳哉邞⒓闯檠?、查血糖,繼之靜脈推注50%葡萄糖20~30毫升。根據(jù)情況調整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵,若就餐時間推遲,可先進食些餅干等食品。注意胰島素變態(tài)反應主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。罕見血清病、變態(tài)性休克等嚴重變態(tài)反應。

(3)胰島素的保存。中效及長效胰島素比普通胰島素穩(wěn)定。同樣在5℃的情況下,前兩者的保質期為3年而后者為3個月,使用期間宜保存在室溫20℃以下。

(4)應用時注意胰島素的換算,劑量必須準確,抽取時避免振蕩;兩種胰島素合用時,先抽取正規(guī)胰島素,后抽取魚精蛋白胰島素。

(5)胰島素注射部位的選擇與安排。胰島素常用于皮下注射,宜選皮膚疏松部位,有計劃地按順序輪換注射。每次注射都要改變部位,以防注射部位組織硬化,脂肪萎縮影響胰島素的吸收,注射部位應嚴密消毒以防感染。
 

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