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臺灣衛(wèi)教師談糖友運(yùn)動治療的宜與不宜及低血糖預(yù)防

2018-03-31 來源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每位糖尿病患者的病程、病情嚴(yán)重程度、血糖水平、心肺功能狀態(tài)、合并其他疾病等因素不盡相同。因此,我們需要為自己量身定做運(yùn)動計(jì)劃,運(yùn)動前需評估自身的整體狀況。

 運(yùn)動的好處可提升胰島素的效力,降低血糖,但必須在運(yùn)動期間注意低血糖的發(fā)生。

 
首先說下運(yùn)動在糖尿病治療中的作用:
 
飲食治療、藥物治療、運(yùn)動治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育,被稱作治療糖尿病的五駕馬車。運(yùn)動治療不僅可以改善糖尿病患者的血糖水平,還有利于減輕體重、控制血脂和血壓、減少并發(fā)癥。糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動時,某些細(xì)節(jié)問題可能關(guān)系到運(yùn)動治療的效果,不能不引起重視!在各種糖尿病治療中,最簡單、省錢的控糖方法是運(yùn)動治療。
 
運(yùn)動雖然好處多,這些朋友要慎重。每位糖尿病患者的病程、病情嚴(yán)重程度、血糖水平、心肺功能狀態(tài)、合并其他疾病等因素不盡相同。因此,我們需要為自己量身定做運(yùn)動計(jì)劃,運(yùn)動前需評估自身的整體狀況。
 
運(yùn)動時間規(guī)劃
 
如果您運(yùn)動超過30分鐘,您的血糖會比運(yùn)動時間短且輕松運(yùn)動降得更多。血糖在運(yùn)動后數(shù)小時內(nèi)仍會持續(xù)下降。
 
上午運(yùn)動的降血糖作用比下午或晚上運(yùn)動少。如果您有使用胰島素,則晚上的運(yùn)動可能會造成睡覺期間低血糖。在您入睡前可能需要攝取碳水化合物點(diǎn)心,以免睡覺期間發(fā)生低血糖反應(yīng)。
 
低血糖的癥狀
 
顫抖
 
過度流汗
 
饑餓
 
頭昏
 
頭痛
 
心跳快
 
視力模糊
 
焦躁不安
 
發(fā)生低血糖的癥狀應(yīng)該快速舒解低血糖,所以運(yùn)動時隨身備妥至少15克的碳水化合物。15克以上的碳水化合物可選用:
 
三份葡萄糖塊
 
點(diǎn)心:約120ml的果汁、一小盒葡萄乾,或四盎司的一般蘇打汽水(非無糖汽水)
 
外出時務(wù)必隨身攜帶身分證或佩帶識別手環(huán)或項(xiàng)鏈,內(nèi)含您的醫(yī)療訊息和醫(yī)師的聯(lián)絡(luò)電話,以及緊急聯(lián)絡(luò)人姓名和電話。
 
運(yùn)動前后的血糖監(jiān)測的重要性
 
請將檢測結(jié)果記錄下來,并交予醫(yī)師或糖尿病衛(wèi)教人員檢視,進(jìn)一步瞭解您的身體對不同運(yùn)動類型的反應(yīng)。當(dāng)您的血糖降至70以下時,醫(yī)療專業(yè)人員會幫助您調(diào)整用藥。
 
1型糖尿病兒童病患的血糖可能1糖尿病成人病患更不穩(wěn)定。對這類兒童而言,監(jiān)視血糖和胰島素的平衡以及積極性的游戲和運(yùn)動量十分重要。
 
哪些情況下糖友可以運(yùn)動?
 
其實(shí)除了不適合運(yùn)動的,其他都適合運(yùn)動治療。如果一定要說一個適應(yīng)癥,通常認(rèn)為下列患者比較適合。
 
1.輕中度2型糖尿病患者,特別是初發(fā)糖尿病,血糖不是很高,沒有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥。
 
2.肥胖型2型糖尿病患者,這個好理解,重要是減體重。
 
3.處于穩(wěn)定期的1型糖尿病,如果1型糖尿病血糖波動較大,常有急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,需暫緩運(yùn)動特別是比較劇烈的運(yùn)動。
 
哪些情況下糖友不合適運(yùn)動?
 
雖然運(yùn)動對血糖的控制有幫助,但不是任何糖尿病都適合運(yùn)動治療,需根據(jù)病情、血糖、并發(fā)癥情況綜合考慮。
 
下列情況不適宜運(yùn)動治療:
 
1.目前正處于急慢性心功能不全、有心衰表現(xiàn),如呼吸困難、水腫等。
 
2.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,不穩(wěn)定型心絞痛或近期發(fā)生了心肌梗死。
 
3.近期有嚴(yán)重感染,未得到很好控制,血糖波動大。
 
4.糖尿病史長,有嚴(yán)重的腎病,腎功能不全。
 
5.糖尿病足,足部有感染、破潰、壞疽等。
 
6.嚴(yán)重的眼底視網(wǎng)膜病變,有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險。
 
7.新近發(fā)生血栓性疾病,有栓子脫落風(fēng)險。
 
8.糖尿病的急性并發(fā)癥,如酮癥或酮癥酸中毒。
 
9.血糖控制不滿意,空腹血糖在16.7mmol/L以上,血糖波動大,有高血糖、低血糖交替的現(xiàn)象。
 
10.其他特殊情況。

糖尿病病人應(yīng)采取什么樣的運(yùn)動方式?
 
糖尿病人怎樣選擇運(yùn)動方式,其實(shí)一切運(yùn)動都有利于血糖的控制,主要是選擇一種自己喜歡能夠長期堅(jiān)持的運(yùn)動就可以。運(yùn)動主要又分為有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動。建議采取有氧運(yùn)動更合適。
 
什么是有氧運(yùn)動?是指大肌肉群的運(yùn)動,可起到增加葡萄糖利用,動員脂肪,刺激心肺。常見運(yùn)動形式有快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳和打球等。
 
什么是無氧運(yùn)動:主要靠肌肉爆發(fā)力完成,通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練,由于氧氣不足,促使乳酸生成增加,導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等,常見運(yùn)動形式包括舉重、百米賽跑、跳高和跳遠(yuǎn)等,不主張采用此種運(yùn)動形式。
 
糖尿病的運(yùn)動治療方案怎么選擇?
 
糖尿病人在運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備活動,逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度,以使心血管有個適應(yīng)過程,同時提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動效應(yīng);
 
運(yùn)動強(qiáng)度以低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為主,如快步走、慢跑、游泳、騎車、乒乓球、羽毛球等等;
 
可以通過心率來初步判斷運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動的心率為最大心率的70-80%為宜。(最大心率的計(jì)算=210-實(shí)際年齡)
 
運(yùn)動后要進(jìn)行放松活動5-10分鐘,如慢走、自我按摩等,可促使血液回流,防止突然停止運(yùn)動造成的肢體淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。
 
每次運(yùn)動時間控制在30-40分鐘為宜,剛開始運(yùn)動時時間可縮短,循序漸進(jìn)。運(yùn)動頻度:每周鍛煉3-5次為最適宜;若每次運(yùn)動量較小,而身體條件又較好,每次運(yùn)動后均不覺疲勞的患者,運(yùn)動頻率可每天1次。
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