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【醫(yī)前沿】加用恩格列凈可改善糖尿病患者體重及血糖水平

2018-01-06 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究,對(duì)于應(yīng)用利格列汀和二甲雙胍但疾病控制不佳的2型糖尿病患者,加用恩格列凈可改善患者血糖控制和體重。(DiabetesCare2016Dec2)

   根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究,對(duì)于應(yīng)用利格列汀和二甲雙胍但疾病控制不佳的2型糖尿病患者,加用恩格列凈可改善患者血糖控制和體重。(DiabetesCare2016Dec2)

 
  恩格列凈是一種新型的、口服、高選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑,已在美國(guó)、歐洲及全球多個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)用于治療成人2型糖尿病。
 
  研究納入606例HbA1c介于8.0%-10.5%的糖尿病患者。試驗(yàn)開始前這些參與者至少接受3個(gè)月穩(wěn)定劑量的二甲雙胍治療,試驗(yàn)開始后參與者首先接受16周5mg的利格列汀治療。
 
  隨后,333例HbA1c介于7.0%-10.5%的糖尿病患者被隨機(jī)分配至10mg、25mg恩格列凈或安慰劑治療組,在此期間二甲雙胍和5mg利格列汀保持不變。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),經(jīng)過6個(gè)月治療,與安慰劑相比,恩格列凈可顯著降低參與者HbA1c水平(基線平均水平,7.96-7.97%)。與安慰劑相比,10mg恩格列凈治療組(-0.79%)及25mg恩格列凈治療組(-0.70%)參與者HbA1c下降更顯著(P<0.001)。
 
  與安慰劑組相比,恩格列凈治療組參與者空腹血糖和體重均顯著降低(所有對(duì)比,P<0.001)。研究人員表示,恩格列凈相關(guān)體重下降可能是由于尿葡萄糖排泄增加導(dǎo)致能量損失導(dǎo)致。
 
  此外,與10或25mg恩格列凈治療組相比,安慰劑組不良事件發(fā)生率更高(55.4%和51.8%)。
 
  研究人員表示,固定劑量利格列汀/恩格列凈是降低糖尿病患者HbA1c水平及不良事件風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)簡(jiǎn)單、有效治療選擇。因本次試驗(yàn)參與者數(shù)量相對(duì)較少,因此不良事件的確切結(jié)論尚不能確定。眾所周知,SGLT-2的副作用(生殖/泌尿系統(tǒng)感染)相對(duì)常見。
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