人工甜味劑口感甜,能量低,對(duì)血糖沒有明顯影響,那么長(zhǎng)期攝入會(huì)對(duì)機(jī)體造成其他不良影響嗎?
甜味劑屬于食品添加劑的一種,被廣泛應(yīng)用于食品加工中,它分為兩大類,能量型和非能量型,又被稱為營(yíng)養(yǎng)型或非營(yíng)養(yǎng)型甜味劑,對(duì)糖尿病患者和非糖尿病患者進(jìn)行的研究顯示,與蔗糖或葡萄糖相比,糖醇引起的餐后血糖反應(yīng)更低,同時(shí)可利用的能量也更低。因此,這類口感甜、能量低、對(duì)血糖沒有明顯影響的非糖物質(zhì),適用于糖尿病患者。
指南推薦的甜味劑種類
中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2013)中對(duì)甜味劑做如下推薦:糖尿病患者適量攝入糖醇或非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑是安全的(A);但并無肯定的代謝益處(C)。
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)的5種非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑分別是:乙酰磺胺酸鉀、阿斯巴甜、紐甜、食用糖精和三氯蔗糖。此外,還有一種公認(rèn)安全的天然甜味劑甜菊糖可限量使用。FDA針對(duì)這些非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑制定了日容許攝入量,公眾(包括糖尿病患者和孕婦)在低于日容許攝入量的情況下食用這些甜味劑是安全的。
糖醇類亦含能量,多食易腹瀉
糖醇類并非完全不含能量,糖醇的平均能量約為2kcal/g,大約為蔗糖能量的一半。而木糖醇甜度基本和蔗糖相同,只是其代謝不需要胰島素,在腸道吸收慢,在血糖和細(xì)胞中代謝較快。糖醇類不宜過量食用每天服用不宜超過50g,否則容易引起腹瀉。而阿斯巴甜和糖精等是不含能量的甜味劑,它們的甜度比蔗糖高很多,用量很少,不吸收入血,直接由腸道排泄。
沒有證據(jù)表明攝入糖醇會(huì)降低血糖、能量攝入或體重。日常監(jiān)測(cè)碳水化合物的攝入量,包括限制膳食中糖的攝入量,仍是控制血糖的主要手段。但目前仍無足夠證據(jù)支持非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑可減少糖或碳水化合物的攝入,降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
人工甜味劑或可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)表于加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志上的一項(xiàng)最新研究結(jié)果提示,經(jīng)常食用非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑的個(gè)體長(zhǎng)期體重增加、肥胖、糖尿病、高血壓及心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
來自加拿大曼尼托巴大學(xué)的研究人員MeghanB.Azad表示,肥胖已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,與2型糖尿病和心臟疾病的發(fā)生密切相關(guān)。最新證據(jù)表明,非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑(包括阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜菊糖)的大量攝入助長(zhǎng)肥胖的流行。
研究人員為搞清楚“經(jīng)常食用非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑是否對(duì)心臟有長(zhǎng)期不良影響”進(jìn)行了相關(guān)研究。Azad和同事對(duì)多項(xiàng)評(píng)估非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑干預(yù)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及評(píng)估成年人和青少年甜味劑攝入的隊(duì)列研究中的40000例個(gè)體數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估,其中包括30項(xiàng)隊(duì)列研究(n=405907)和7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究(n=1003),平均隨訪時(shí)間分別為10年和6個(gè)月。
根據(jù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù),非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑攝入并不會(huì)顯著影響體重指數(shù)(BMI)(平均差異,–0.37kg/m2;95%CI–1.1~0.36)。在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑對(duì)其他評(píng)價(jià)指標(biāo)(如體重和肥胖)產(chǎn)生的影響亦不一致性。
而隊(duì)列研究表明,適度增加非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑攝入會(huì)導(dǎo)致BMI的增加(平均相關(guān)系數(shù)為0.05;95%CI,0.03-0.06)。此外,隊(duì)列研究表明非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑攝入與體重和腰圍增加及肥胖、高血壓、代謝綜合征、2型糖尿病和心血管時(shí)間發(fā)生率增加相關(guān)。
研究人員指出,盡管小型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑攝入對(duì)體重、BMI或腰圍的影響結(jié)果并不一致。但是長(zhǎng)期隨訪的大型隊(duì)列研究數(shù)據(jù)表明上述指標(biāo)及肥胖、高血壓、代謝綜合征、2型糖尿病、卒中和心血管事件與非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑攝入顯著相關(guān)。
鑒于人工甜味劑的廣泛使用以及目前肥胖癥和相關(guān)疾病的廣泛流行,需要更多的研究來確定人工甜味劑的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)和益處。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥62貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥2181.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥25活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥21本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥18活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥15本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15.5本品能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。
健客價(jià): ¥25.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29