【糖尿病五百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】常用的口服降糖藥有哪幾種？（九）

2017-12-11 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：口服降糖藥是指經(jīng)口服用后有降糖作用的藥物。目前臨床上常用的口服降糖藥包括兩大類(lèi)，五小類(lèi)。第一大類(lèi)是胰島素促泌劑，就是能夠促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥，又包括兩小類(lèi)：分別是磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)。

　　口服降糖藥是指經(jīng)口服用后有降糖作用的藥物。

　　目前臨床上常用的口服降糖藥包括兩大類(lèi)，五小類(lèi)。

　　第一大類(lèi)是胰島素促泌劑，就是能夠促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥，又包括兩小類(lèi)：分別是磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)。

　　第二大類(lèi)是非胰島素促泌劑，它們不刺激胰島素分泌，而是通過(guò)其他機制發(fā)揮降糖作用的。屬于這一大類(lèi)的口服降糖藥包括雙胍類(lèi)、葡萄糖苷酶抑制劑和格列酮3類(lèi)。

　　磺脲類(lèi)降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌，降糖作用為中等偏強，屬于磺脲類(lèi)的藥品按每片劑量從小到大包括格列美脲（如亞莫利）、格列本脲（如優(yōu)降糖）、格列吡嗪（如美吡達、瑞易寧、迪沙片）、格列喹酮（如糖適平）、格列齊特（如達美康）、甲磺丁脲(如D860)等等。

　　其中格列美脲和格列本脲作用最強，格列喹酮可用于糖尿病腎病病人，格列吡嗪作用快而短，格列齊特作用時(shí)間較長(cháng)，甲磺丁脲價(jià)格便宜，各有特色。

　　格列奈類(lèi)是另一種胰島素促泌劑，作用特點(diǎn)與磺脲類(lèi)稍有差別，發(fā)揮療效較快，包括瑞格列奈（如諾和龍）和那格列奈（如唐力）。

　　雙胍類(lèi)降糖藥的主要作用是降低食欲，減少糖類(lèi)的吸收，還能一定程度上增強胰島素敏感性，比較適合于較胖者服用，降糖強度也屬中等，這類(lèi)藥物包括苯乙雙胍（如降糖靈）和二甲雙胍（如美迪康、迪化糖錠、格華止），降糖靈價(jià)格便宜，二甲雙胍副作用小。

　　葡萄糖苷酶抑制劑的作用與前兩種不太一樣，主要是抑制糖類(lèi)的分解，延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖，包括伏格列波糖（如倍欣）和阿卡波糖（如拜唐蘋(píng)和卡博平）。

　　格列酮類(lèi)可在多個(gè)層次增強機體對胰島素的敏感性，減輕機體胰島素抵抗，所以原來(lái)被稱(chēng)為胰島素增敏劑，包括羅格列酮（如文迪雅）和吡格列酮（如瑞彤）。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥20

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥31

1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.5

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥42

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

對臨床常用口服降糖藥劑量進(jìn)行評估，以減少低血糖、溶血、以及胃腸道不良反應的發(fā)生。根據基因檢測結果實(shí)施個(gè)性化用藥方案可以①縮短方案選擇周期，②提高藥物治療效果，③減少不良事件發(fā)生，④預防嚴重危害發(fā)生。

健客價(jià)：￥720

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補充劑，不能替代藥品。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥62

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥48

單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥113