【糖尿病八百問(wèn) 專(zhuān)家來(lái)解答】胰島素的適應證及過(guò)量使用的后果

2017-12-08 來(lái)源：糖人健康網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素有哪些適應證:(1)1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終身胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。

　　胰島素有哪些適應證

　　(1)1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終身胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。

　　(2)2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白(HbA1c)仍大于7.0%時(shí)，就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。

　　(3)新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。

　　(4)在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病患者），出現無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí)，應該盡早使用胰島素治療。

　　(5)對于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者，由于口服藥物很難使血糖得到滿(mǎn)意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能，故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強化治療。

　　(6)還有一些特殊情況下也須應用胰島素治療：圍術(shù)期；出現嚴重的急性并發(fā)癥或應激狀態(tài)時(shí)，需臨時(shí)使用胰島素度過(guò)危險期，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸酸中毒、感染等；出現嚴重慢性并發(fā)癥，如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等；合并一些嚴重的疾病，如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值時(shí)，需用胰島素治療，禁用口服降糖藥。

　　(7)繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病患者。

　　糖尿病病患者過(guò)量使用胰島素會(huì )有些什么后果

　　糖尿病患者使用過(guò)多的胰島素，血糖含量可下降到危險的低水平，這種情況稱(chēng)為低血糖，也稱(chēng)為胰島素休克或胰島素反應，是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發(fā)癥。

　　即患者會(huì )突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動(dòng)笨拙、發(fā)抖、視覺(jué)模糊、心跳加快、語(yǔ)言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發(fā)生驚厥或昏迷，若不及時(shí)予以治療救治，甚至會(huì )死亡。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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1.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥等。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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