打胰島素出血不要慌

2017-09-06 來(lái)源：糖尿病天地標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：皮下組織下方為血管豐富的肌肉組織，皮膚中也含有很多毛細血管負責輸送養分，而較大的血管叢主要存在于皮下組織的深部，有時(shí)針頭觸碰到血管，便會(huì )導致局部出血或淤血。

　　注射胰島素為什么會(huì )出血？

　　皮膚有幾層結構，由外到內依次是表皮、真皮和皮下組織，皮膚的厚度隨年齡、部位不同而異。其中，表皮和真皮層的厚度約為0.5～4毫米厚，胰島素注射針頭需要穿過(guò)這兩層組織才能到達皮下組織，這里是胰島素的理想吸收區域。皮下組織下方為血管豐富的肌肉組織，皮膚中也含有很多毛細血管負責輸送養分，而較大的血管叢主要存在于皮下組織的深部，有時(shí)針頭觸碰到血管，便會(huì )導致局部出血或淤血。

　　胰島素注射出血的常見(jiàn)原因

　　注射胰島素時(shí)如果出血不要緊張，首先要判斷出血的原因，如果您使用的是6毫米及以下的胰島素筆用針頭，并且注射部位為腹部或臀部，則很有可能是針頭碰到皮下細血管導致出血，但如果您使用的是8毫米及以上的胰島素注射針頭，或者使用8毫米以下的針頭但注射部位為上臂或大腿，則有可能注射到肌肉層引起出血。皮下注射胰島素，因為胰島素被注射到皮下脂肪里，吸收較慢，如果胰島素被注射到肌肉中，胰島素會(huì )快速吸收，胰島素水平急驟上升，峰值出現過(guò)早，有些人會(huì )因此出現低血糖反應，而胰島素作用消失過(guò)快，持續時(shí)間短，同時(shí)靜止狀態(tài)和運動(dòng)狀態(tài)對肌肉中胰島素的作用發(fā)揮干擾較大，不利于平穩降糖。

　　5點(diǎn)注意避免肌肉注射

　　（1）選擇合適的注射部位人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、上臂外側和臀部外上側。在腹部注射時(shí)應避免在以臍部為圓心，半徑2.5厘米的圓形區域內注射，不要選擇靠近腰部?jì)蓚龋词故欠逝值幕颊撸┎课蛔⑸洌@里的皮下組織較薄，針頭容易扎到肌肉。

　　（2）選擇較短的胰島素注射針頭臨床上可供選擇的針頭有多種，比如4毫米×0.23（32G）、5毫米×0.25（31G）、6毫米×0.23（32G）、6毫米×0.25（31G）、8毫米×0.25（31G）、12.7毫米×0.33（29G）。很瘦的患者可以選擇前兩種較短的針頭可避免針頭到達肌肉層。

　　（3）選擇胰島素注射筆一般選擇較短針頭的患者只能使用胰島素注射筆，而使用注射器的話(huà)最短只有8毫米的針頭供選擇，長(cháng)針頭就會(huì )增加肌肉注射的風(fēng)險。

　　（4）捏皮膚注射這種方式可保證胰島素被注射入皮下組織層而非肌肉層，但是一些人的手法不對，結果適得其反，如下圖所示。

　　（5）掌握進(jìn)針角度這種方式也可以避免注射到肌肉層，尤其當注射針頭較長(cháng)（大于等于8毫米）時(shí)需要捏皮和/或45度角進(jìn)針。當然，對于使用4毫米針頭的患者，包括大多數的兒童和青少年，除非太瘦者，一般都不需要捏皮，可垂直90度角進(jìn)針即可。