注射胰島素要防三現象
摘要:胰島素的使用的確帶給了糖尿病患者福音,但不等于一勞永逸,很多問(wèn)題還是需要防范。上海長(cháng)海醫院內分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出,打胰島素要防三種情況
注射胰島素要防三現象
胰島素的使用的確帶給了糖尿病患者福音,但不等于一勞永逸,很多問(wèn)題還是需要防范。上海長(cháng)海醫院
內分泌科主任鄒大進(jìn)教授指出,打胰島素要防三種情況:
降血糖是一項長(cháng)期的工程,不能指望一蹴而就,也不能因噎廢食,其中的關(guān)鍵就是防止低血糖的發(fā)生。各類(lèi)型胰島素需要防范的問(wèn)題也是低血糖問(wèn)題,所以治療過(guò)程中密切觀(guān)察血糖的變化非常重要,有條件的家庭應備一臺
血糖儀,保證隨時(shí)監測血糖,一有情況隨時(shí)做出相應調整,將低血糖的風(fēng)險降至最低。這其中胰島素強化治療更要注意血糖監測。另外,糖尿病患者最好每年到大的醫院檢查一次胰島功能狀態(tài),以確定使用何種方案進(jìn)行治療,做到有的放矢。
糖尿病患者在用胰島素治療的時(shí)候,往往會(huì )發(fā)現早晨高血糖不易調整。早晨高血糖要引起重視,因為這提示兩種可能:
一種是“蘇木杰現象”,指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象,多見(jiàn)于
1型糖尿病的患者,患者出現蘇木杰反應大多由于胰島素用量不當,或沒(méi)按時(shí)加餐,或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。
另一種是“黎明現象”,即夜間血糖控制良好,也無(wú)低血糖發(fā)生,僅于黎明時(shí)出現一段短時(shí)間的高血糖現象。發(fā)現這種情況時(shí),應該在夜間(0、2、4、6時(shí))監測血糖。
如果蘇木杰現象可能性大,晚間或睡前要減胰島素,也可在睡前增加一頓點(diǎn)心,2?3兩即可。如果考慮黎明現象可能性大,應在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長(cháng)效胰島素。調整胰島素劑量最好要有專(zhuān)科醫生的指導。