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糖尿病的“兄弟姐妹”,認(rèn)識嗎?

摘要:據(jù)調(diào)查,具備典型癥狀(三多一少)的糖尿病患者尚不足全部的一半,許多患者的癥狀并不典型,看上去似乎與糖尿病毫不沾邊,但其實(shí)也是糖尿病家族中的一員。

   據(jù)調(diào)查,具備典型癥狀(三多一少)的糖尿病患者尚不足全部的一半,許多患者的癥狀并不典型,看上去似乎與糖尿病毫不沾邊,但其實(shí)也是糖尿病家族中的一員。

 
  眾所周知,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,但遺憾的是,具備典型癥狀的糖尿病患者尚不足全部的一半,許多患者癥狀并不典型,看上去似乎與糖尿病毫不沾邊,我們姑且稱之為糖尿病的“兄弟姐妹”,臨床常見的如下:

  1、餐前低血糖
 
  在糖尿病的初期,有些患者并沒有典型的“三多一少”癥狀,而是常常表現(xiàn)為餐前饑餓難忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰島素分泌延遲,與血糖的變化不同步,餐后血糖達(dá)高峰時(shí),胰島素分泌卻沒達(dá)峰,到下一餐前血糖回落時(shí),胰島素分泌反而達(dá)到高峰,這樣就造成了低血糖(反應(yīng)性低血糖),引發(fā)餐前饑餓感。
 
  2、異常排汗:
 
  糖尿病性植物神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)汗液分泌異常,即便天氣不熱(尤其是吃飯時(shí))也常常大汗淋漓,且以顏面、上身為主,下肢出汗較少。
 
  3、胃腸功能紊亂:
 
  糖尿病性植物神經(jīng)病變常可影響胃腸道功能,使胃腸道蠕動(dòng)減慢,胃排空延遲,患者表現(xiàn)為腹脹、納差或頑固性便秘。此外,也有少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性腹瀉,或腹瀉與便秘交替,通常不伴有腹痛及膿血便,而且使用抗生素?zé)o效。
 
  4、排尿困難及尿潴留:
 
  高血糖可損害支配膀胱的植物神經(jīng),影響膀胱的收縮與排空,患者表現(xiàn)為排尿困難、尿滴瀝、尿失禁。糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述情況,首先應(yīng)考慮前列腺肥大,還應(yīng)注意排除是否存在糖尿病引起的“神經(jīng)原性膀胱”。
 
  5、體位性低血壓:
 
  由于糖尿病植物神經(jīng)病變,造成血管舒縮功能紊亂,當(dāng)久坐、久臥后突然起立時(shí),由于血管不能反射性收縮,導(dǎo)致血壓下降而引起一過性腦缺血,病人出現(xiàn)頭暈、眼花甚至?xí)炟省?/div>
 
  6、性功能障礙:
 
  長期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)及血管病變,從而引起男性性功能障礙,所以,以往性功能正常的中年男子,發(fā)生陽痿或勃起不堅(jiān)時(shí),應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)血糖,以排除糖尿病。據(jù)調(diào)查,男性糖尿病患者合并陽痿者約占50%。
 
  7、反復(fù)尿路感染:
 
  女性尿道較短,本身就比男性容易發(fā)生尿路感染。當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿糖含量較高,尿道就成了各種病菌(細(xì)菌、霉菌等)的最佳滋生地,如果同時(shí)合并“神經(jīng)源性膀胱”,導(dǎo)致尿潴留,將使尿道感染的機(jī)會進(jìn)一步增加。
 
  8、皮膚瘙癢或長癤子
 
  有些人無緣無故老是感覺皮膚瘙癢,皮膚反復(fù)長癤子,這些都可能是糖尿病的信號。這是因?yàn)楦哐强纱碳てつw神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢,特別是女性會陰部瘙癢尤為常見。同時(shí),由于局部抵抗力下降,皮膚容易感染生癤。

  9、視力減退:
 
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障,從而影響視力,發(fā)病率隨著病程與年齡的增加而增加。其中,糖尿病性視網(wǎng)膜病變對視力影響最嚴(yán)重,常常因視網(wǎng)膜出血而造成視力突然下降。
 
  10、手腳麻木:
 
  糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對稱性的手足麻木、疼痛、灼熱、感覺減退或消失,也有患者會產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺。
 
  11、嗜睡及昏迷:
 
  有些老年人身患糖尿病自己卻渾然不知,在某些誘因(如嚴(yán)重脫水、感染等)作用下,可引起高滲性昏迷或酮癥酸中毒昏迷<http://120.39.net/zdjj/>,臨床表現(xiàn)酷似腦血管病。
 
  12、傷口久不愈合:
 
  由于糖尿病患者往往存在外周血管病變,影響傷口周圍組織的血供,加之,糖尿病人營養(yǎng)丟失嚴(yán)重,從而導(dǎo)致傷口愈合困難。
 
  13、不明原因體重下降:
 
  糖尿病人由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致糖利用障礙,如此一來,人體所需要的能量只能靠分解體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)來提供,從而導(dǎo)致患者體重下降。
 
  專家提醒
 
  凡是具備上述癥狀之一者,即使沒有典型的“三多一少”癥狀,也應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,化驗(yàn)血糖和尿糖,以免糖尿病被漏診。
 
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