近年來(lái)，我國糖尿病發(fā)病呈現出低齡化態(tài)勢，20歲以上成年人的糖尿病患病率高達9.7%。因此，預防糖尿病，年輕人也應加以重視。從門(mén)診情況來(lái)看，以12-20歲青少年居多，有些糖尿病患者癥狀不明顯，無(wú)明顯的多汗、多尿、多食，體重下降等癥狀，多以其他慢性病并發(fā)癥的情況出現。專(zhuān)家建議，青少年糖尿病癥狀一開(kāi)始總是很難被發(fā)現，當我們發(fā)現時(shí)已經(jīng)錯過(guò)了最佳治療時(shí)間，如發(fā)現自己吃飯比原來(lái)多,喝水比較多,但體重體力并不好,就應該警惕糖尿病。糖尿病防治關(guān)鍵在于早期發(fā)現、及時(shí)控制。對年輕人來(lái)說(shuō)，“管住嘴”、“邁開(kāi)腿”，堅持每天走路30分鐘等，都可減少糖尿病的發(fā)生。

　　17歲高中生患上糖尿病

　　“大夫我們孩子呼吸困難，意識模糊您給看看吧。”在醫院內分泌科門(mén)診區，一個(gè)母親帶著(zhù)高中生模樣的男孩焦急地向醫生問(wèn)道。孩子今年17歲，前段時(shí)間因惡心、肝功能異常、脂肪肝入住醫院消化內科，后出現呼吸困難、意識模糊的癥狀。經(jīng)檢查血糖等，確診為糖尿病酮癥酸中毒（糖尿病常見(jiàn)急性并發(fā)癥）。內分泌科主任隋少華介紹，糖尿病發(fā)病逐漸趨于低齡化，尤其是肥胖兒童，2型糖尿病的發(fā)病率有增高趨勢。臨床表現為發(fā)病較隱匿，部分兒童伴有黑棘皮病，多見(jiàn)于頸部或腋下。患者常伴有慢性并發(fā)癥發(fā)生，如高血壓、血脂異常、微量蛋白尿、眼底病變、肝脂肪變性、多囊卵巢綜合癥。在治療方面應加強健康教育，合理的生活方式對病情控制尤為重要，主要通過(guò)飲食治療，運動(dòng)治療（減輕體重、增加胰島素敏感性），藥物上多采用二甲雙胍和胰島素進(jìn)行治療。

　　我國目前兒童及青少年糖尿病仍以1型為主，但是隨著(zhù)肥胖兒童的增多，Ⅱ型糖尿病表現出明顯的上升趨勢。與Ⅰ型糖尿病多飲、多食、多尿和消瘦，這種典型的三多一少癥狀不一樣，兒童青少年Ⅱ型糖尿病發(fā)病較隱匿。兒童青少年Ⅱ型糖尿病多見(jiàn)于肥胖兒童，發(fā)病初期超重或肥胖，也不易發(fā)現酮癥，只有后期嚴重了才出現逐漸消瘦的癥狀。同時(shí)大多數肥胖小孩都比較愛(ài)吃，大多偏愛(ài)高糖高脂肪的食物，家長(cháng)也極少發(fā)現其多飲多尿，從而耽誤了最佳治療時(shí)機。

　　孕婦要警惕患上妊娠期糖尿病

　　一個(gè)挺著(zhù)大肚子的婦女在丈夫的陪同下走進(jìn)內分泌科，陳女士已經(jīng)懷孕35周，患者身體呈肥胖狀態(tài)，在孕中期的時(shí)候檢查血糖（餐前和餐后）和尿糖都是正常范圍內，現在很久不查，尿糖居然升高，無(wú)多飲、多尿史，母親有糖尿病史。為此來(lái)醫院尋求醫生幫助。經(jīng)醫生檢查，確診為妊娠期糖尿病，給予胰島素治療。

　　內分泌科主任隋少華介紹，妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱(chēng)，妊娠期糖尿病的控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發(fā)癥和合并癥。目前研究表明，年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

　　妊娠期間高血糖主要危害：母親發(fā)展為2型糖尿病，胎兒宮內發(fā)育異常，新生兒畸形、巨大兒（增加母、嬰在分娩時(shí)發(fā)生合并癥與創(chuàng )傷的危險），新生兒低血糖發(fā)生。治療上主要選用胰島素治療，國外有文獻報道二甲雙胍和格列本脲應用于妊娠期患者有效、安全，但我國目前尚未批準任何口服降糖藥用于妊娠期高血糖治療。妊娠期糖尿病患者應在產(chǎn)后6-12周篩查，如果血糖正常，應至少每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查。

　　妊娠期糖尿病是一些孕婦在孕期糖代謝異常導致血糖升高，通常在產(chǎn)后兩個(gè)月內恢復正常。它的發(fā)病原因多數是因為飲食不當，過(guò)量吃水果是最大誘因，又因妊娠期婦女進(jìn)食增多、運動(dòng)減少、體重增加，再加上孕期的生理變化導致糖代謝紊亂，所以極其容易發(fā)生糖尿病。

　　妊娠糖尿病如不及時(shí)控制，首先影響母親健康———30%的妊娠糖尿病患者在5至10年后轉變成2型糖尿病，還容易引發(fā)孕婦感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過(guò)多，其次對孩子生長(cháng)發(fā)育有嚴重危害，血糖高的孕婦容易使胎兒巨大，導致分娩困難，增加難產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生的幾率。針對妊娠期糖尿病高發(fā)的現狀，隋少華建議懷孕24~28周的孕婦應到醫院做“糖篩查”。妊娠期糖尿病的孕婦在寶寶出生后，大多數“糖媽媽”的血糖能自動(dòng)恢復正常，只要在孕期將準媽媽體內的血糖控制在正常水平就不會(huì )有危害。

　　糖尿病需科學(xué)飲食和運動(dòng)

　　“糖尿病發(fā)病逐漸趨于低齡化，尤其是肥胖兒童，2型糖尿病的發(fā)病率有增高趨勢。”內分泌科主任隋少華介紹，對于青少年糖尿病患者要做到根據自身情況制訂具個(gè)體化的飲食與運動(dòng)，并在醫師的指導下在治療過(guò)程中作出適當的調整。

　　糖尿病兒童和青少年患者，千萬(wàn)不要過(guò)多食用高糖、高熱卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。要進(jìn)行合理的飲食治療，這樣有利于減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，以及維持最小有效降血糖藥物劑量。對兒童和青少年糖尿病患者，特別是體重超重或肥胖的兒童和青少年2型糖尿病患者，適當運動(dòng)有利于減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，有利于糖尿病病情的控制。

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（責任編輯：小慈）