吃藥吧肝腎吃壞了，聽聽協(xié)和大夫怎么說

2017-08-03 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多糖尿病病友因?yàn)閼峙隆拔魉帗p傷肝腎”，幾經(jīng)周折，試遍各種所謂的“中藥”、“生物藥”，最終又不得不選擇到正規(guī)醫(yī)院，接受正規(guī)治療。而此時(shí)可能已經(jīng)延誤了病情，過早出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥。

　　“是藥三分毒”“吃這么多降糖藥傷肝傷腎”……

　　糖友都在交頭接耳。對(duì)于這樣的觀點(diǎn)，一解君長(zhǎng)期只能用一句話來搪塞“吃藥三分毒，不吃藥十一分毒”。但是，如何用科學(xué)的理論來駁斥，一直不會(huì)。幸好，今天看到協(xié)和醫(yī)院李文慧副教授這篇文章，讓流言止于智者。

　　很多糖尿病病友因?yàn)閼峙?ldquo;西藥損傷肝腎”，幾經(jīng)周折，試遍各種所謂的“中藥”、“生物藥”，最終又不得不選擇到正規(guī)醫(yī)院，接受正規(guī)治療。而此時(shí)可能已經(jīng)延誤了病情，過早出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥。

　　因此，我常常唏噓感嘆，假如時(shí)間能夠倒流，假如他(她)一開始就果斷用藥，假如他剛得病時(shí)就能夠接觸到正規(guī)的糖尿病教育，那又該是怎樣不同的結(jié)果呢?

　　不安全的藥物不會(huì)流入市場(chǎng)

　　1.第一道關(guān)，上市前嚴(yán)格試驗(yàn)

　　每種西藥上市前都要經(jīng)過嚴(yán)格的藥物毒性試驗(yàn)。檢測(cè)不同劑量、不同服用時(shí)長(zhǎng)下，藥物的毒性與副作用，只有合乎標(biāo)準(zhǔn)才能上市(也就是能在醫(yī)院和藥店中買到)。

　　上市后，相關(guān)部門也在不斷收集藥物副反應(yīng)的信息。一旦副反應(yīng)信息達(dá)到撤市要求，就會(huì)停止出售，從醫(yī)院和藥店中“銷聲匿跡”。

　　我們現(xiàn)有的口服降糖藥，比如二甲雙胍和磺脲類藥物，在臨床使用都已超過20年以上。二甲雙胍已接近60年，而且用得很普遍，本身就說明了這些藥物的安全性。

　　如何判斷藥物師傅安全

　　中國(guó)人常說“是藥三分毒”，因?yàn)榻^大多數(shù)藥物是經(jīng)過肝腎代謝到體外的，如果濫用，會(huì)造成肝腎損傷。但是，在醫(yī)生指導(dǎo)下是不會(huì)出現(xiàn)這一問題的。

　　那么如何判斷降糖西藥到底是否損傷肝腎呢?

　　在嘗試使用某種西藥時(shí)，可以觀察降糖效果，吃藥后有無低血糖，血糖是否能穩(wěn)定控制，服用后是否舒服，有無過敏反應(yīng)等。

　　用藥半年內(nèi)可以測(cè)2~3次肝腎功能(第一、三、六個(gè)月)，如果檢測(cè)結(jié)果都沒有問題，就可以放心使用了。

　　因?yàn)殡m然西藥相對(duì)久經(jīng)考驗(yàn)，更被臨床醫(yī)生所了解，但畢竟人各有不同，對(duì)一些本身有肝腎問題的患者仍需小心謹(jǐn)慎。無論怎樣，較頻繁地檢測(cè)，以事實(shí)為依據(jù)，會(huì)比盲目相信或一概否定要可靠得多。

　　長(zhǎng)期高血糖對(duì)肝腎功能的損害，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過降糖藥物對(duì)肝腎的影響!長(zhǎng)期血糖控制不佳，高血糖把肝腎“泡”壞了，而不是吃藥吃壞的。

　　藥物控糖如打仗，集中優(yōu)勢(shì)兵力攻堅(jiān)，調(diào)整兵力守城。

　　吃藥降血糖很像是打仗，當(dāng)敵人壓境或大敵當(dāng)前時(shí)，往往要調(diào)集優(yōu)勢(shì)兵力(使用多種口服藥甚至聯(lián)合使用胰島素)，打一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)(強(qiáng)化降糖)。

　　一旦擊潰敵人(血糖下降至正?；蚪咏r(shí))，則可以調(diào)整兵力(調(diào)整降糖藥，適當(dāng)減少種類或劑量)。

　　有一些人是可以暫時(shí)完全停藥(時(shí)間長(zhǎng)短不定，需觀察決定，長(zhǎng)則逾年，短則幾日)，但需要飲食和運(yùn)動(dòng)繼續(xù)配合，否則勝利成果會(huì)很快消失。此時(shí)必須乘勝追擊，保持血糖穩(wěn)步控制，減少血糖波動(dòng)，達(dá)到身體和精神的最佳狀態(tài)。

　　是否能迎來長(zhǎng)久的和平(糖尿病治愈，不再需要使用任何降糖藥，甚至也不需要注意飲食和運(yùn)動(dòng)了)，解散軍隊(duì)，銷毀武器呢?

　　恐怕憑常識(shí)就可以明白，這樣很不安全，因此往往只可裁軍(減少藥物)，不可“滅軍”。

　　在強(qiáng)化降糖后的維持階段，是否需要用藥，用哪些藥，使用何種劑量，需要依勢(shì)而定。這與患者的胰島功能，胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，飲食和運(yùn)動(dòng)情況，體重情況等都有關(guān)系，也與患者以往的血糖控制情況息息相關(guān)。