得了糖尿病腎病，建議盡早應用胰島素。尤其是中、晚期糖尿病腎病患者，且宜用強化胰島素治療。胰島素強化治療可以減少糖尿病患者尿蛋白，減緩腎小球濾過(guò)率的下降，可以最大限度地減輕糖尿病患者的肝腎負擔。

        隨著(zhù)身邊患糖尿病的人數的激增，很多人也逐漸意識到了糖尿病是一種終身疾病，隨著(zhù)疾病的進(jìn)展會(huì )逐漸出現很多并發(fā)癥。這其中，糖尿病腎病因其最后可能會(huì )發(fā)展為腎衰，并威脅患者生命，而受到越來(lái)越多的人的關(guān)注。

        很多患者發(fā)現發(fā)生糖尿病腎病之后使得原本的糖尿病的治療方案又增加了一道繁雜的“枷鎖”。不僅要關(guān)注血糖的情況，更要兼顧腎臟的發(fā)展情況，無(wú)論是吃降糖藥還是打胰島素都有了些許的“顧慮”。那么，得了糖尿病腎病后究竟何時(shí)應用胰島素呢?

        事實(shí)上，得了糖尿病腎病其實(shí)就說(shuō)明了既往血糖控制的并不理想，因此才會(huì )并發(fā)糖尿病腎病。糖尿病腎病的發(fā)病與血糖的控制水平有直接關(guān)系，嚴格的血糖控制可有效地防止糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展。所以，得了糖尿病腎病后建議盡早應用胰島素。尤其是中、晚期糖尿病腎病患者，宜用強化胰島素治療。因為口服降糖藥一方面因其經(jīng)過(guò)腎臟排泄會(huì )加重已經(jīng)“傷痕累累”的腎臟的“工作量”，另外，口服降糖藥一般適合于早期2型糖尿病患者，發(fā)生糖尿病腎病患者大部分屬于患糖尿病已經(jīng)很久了。

         不少患者對胰島素使用顧慮重重，認為“打胰島素會(huì )成癮”，即使腎功能明顯受損時(shí)仍然固執地繼續使用口服藥物降糖。其實(shí)，胰島素是人體內正常存在的生理物質(zhì)，注射胰島素是為補充體內胰島素分泌的不足。胰島素強化治療可以減少糖尿病患者尿蛋白，減緩腎小球濾過(guò)率的下降，可以最大限度地減輕糖尿病患者的肝腎負擔。連續用藥后患者并不會(huì )對胰島素產(chǎn)生精神上和身體上的依賴(lài)。

         糖尿病腎病患者到了中、晚期，由于腎功能衰竭，胰島素在腎臟的降解和排泄減少，胰島素的作用時(shí)間就會(huì )延長(cháng)，患者對胰島素的需要量可明顯減少。因此，人們經(jīng)常發(fā)現，在糖尿病腎病腎功能衰竭的病人，胰島素用量越來(lái)越少，并且容易出現低血糖，少數病人可逐漸停用一切降糖藥，血糖仍比較穩定。而此時(shí)如若吃口服降糖藥，藥物對于已經(jīng)“生命垂危”的腎臟簡(jiǎn)直是“又來(lái)了一刀”。

          總之，糖尿病患者尤其是患病數年者，即使沒(méi)有癥狀，也一定要定期檢查尿微量白蛋白、尿常規等，以便及時(shí)的發(fā)現早期(第Ⅰ～Ⅲ期)糖尿病腎損害，以避免病情進(jìn)一步的蔓延、發(fā)展，直至最終的難以控制。糖尿病腎病患者使用胰島素是有嚴格的標準的，不要隨意增加或減少劑量。