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2型糖尿病住院患者血糖控制:不建議睡前常規(guī)補(bǔ)充胰島素

2017-07-04 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床指南推薦對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測(cè)和在飯前及睡前使用補(bǔ)充劑量的速效胰島素來(lái)糾正高血糖,但尚未在住院患者中進(jìn)行驗(yàn)證。

  臨床指南推薦對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行床旁血糖檢測(cè)和在飯前及睡前使用補(bǔ)充劑量的速效胰島素來(lái)糾正高血糖,但尚未在住院患者中進(jìn)行驗(yàn)證。

  來(lái)自美國(guó)埃默里大學(xué)(EmoryUniversity)的學(xué)者就該項(xiàng)推薦在住院患者中的效性和安全性進(jìn)行了評(píng)估,發(fā)現(xiàn)通過(guò)補(bǔ)充胰島素來(lái)糾正睡前高血糖不能改善血糖控制。因此研究者認(rèn)為,在2型糖尿病住院患者的管理中,不建議睡前常規(guī)補(bǔ)充胰島素。

  1試驗(yàn)方法

  此項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)納入來(lái)自普通內(nèi)科和外科共206例接受基礎(chǔ)-餐時(shí)聯(lián)合降糖治療的2型糖尿病患者,隨機(jī)分為血糖>7.8mmol/L時(shí)睡前補(bǔ)充胰島素(胰島素補(bǔ)充組,n=106)組血糖>19.4mmol/L時(shí)睡前補(bǔ)充胰島素組(對(duì)照組,n=100),每天在飯前、睡前和凌晨3點(diǎn)進(jìn)行床旁血糖檢測(cè),主要觀察指標(biāo)為兩組間空腹血糖的差異。

  2試驗(yàn)結(jié)果

  意向治療分析(8.8±2.4對(duì)8.6±2.2mmol/L)和接受治療分析(8.9±2.4對(duì)8.8±2.4mmol/L)結(jié)果均顯示,兩組空腹血糖均值無(wú)差異。胰島素補(bǔ)充組和對(duì)照組中分別有66%和8%的患者接受了睡前胰島素補(bǔ)充。低血糖癥在兩組中也無(wú)顯著差異(意向治療分析:30%對(duì)26%,接受治療分析:4%對(duì)8%]。

 

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