胰島素的四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)！

2017-05-30 來(lái)源：糖友通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：時(shí)口服降糖藥治療的病人，且血糖控制理想，在遇到感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí),胰島素的需求量陡然增加，此時(shí)需要短期補(bǔ)充胰島素，度過(guò)應(yīng)激期、病情穩(wěn)定之后，可以停掉胰島素恢復(fù)原先的口服藥治療。

　　使用胰島素會(huì)上癮嗎？

　　患者王某某，女，63歲，確診2型糖尿病八年，口服藥物已無(wú)法有效控制血糖，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)已有糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變，醫(yī)生建議皮下注射胰島素控制血糖，但王某某立刻拒絕，理由是使用胰島素會(huì)上癮。

　　【真相】

　　胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌，胰島素的作用主要為參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖平衡。

　　所以嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，胰島素并不是一種藥，它是人體自身分泌的一種生理激素，所以說(shuō)“胰島素成癮”完全是天方夜譚。

　　雖然2型糖尿病患者自身胰島還有一部分功能，但是確診的時(shí)候病人胰島功能往往已下降；研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者早期使用胰島素可以減輕自身胰島負(fù)擔(dān)，有助于胰島功能的修復(fù)。

　　胰島素副作用太大？

　　患者孫某，男，65歲，確診2型糖尿病三年，皮下注射胰島素半年，一周前，患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐，導(dǎo)致低血糖發(fā)作。孫某認(rèn)為自己以前吃藥從未出現(xiàn)類似情況，故認(rèn)為使用胰島素副作用太大。

　　【真相】

　　像患者孫某，皮下注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐，這是發(fā)生低血糖的主要原因，臨床上使用胰島素后出現(xiàn)低血糖，90%都是注射后未及時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)餐，注射量過(guò)大或聯(lián)合服用了其他可能降低血糖的藥物。

　　同樣，口服降血糖藥物同樣有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　我們不能以此認(rèn)為胰島素副作用太大，相反，和口服藥物相比，胰島素還可避免肝腎損害、消化道反應(yīng)等副作用。

　　可以不打針改用口服藥嗎？

　　患者姜某，男，40歲，確診2型糖尿病三月，皮下注射胰島素兩周，相關(guān)檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，姜某注射胰島素后認(rèn)為胰島素打了就停不下來(lái)，拒絕繼續(xù)使用。

　　【真相】

　　符合這種情況的病人，注射胰島素一段時(shí)間后，完全可以改成口服藥。

　　①平時(shí)口服降糖藥治療的病人，且血糖控制理想，在遇到感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí),胰島素的需求量陡然增加，此時(shí)需要短期補(bǔ)充胰島素，度過(guò)應(yīng)激期、病情穩(wěn)定之后，可以停掉胰島素恢復(fù)原先的口服藥治療。

　?、趯?duì)于血糖較高的初診糖尿病病人，發(fā)現(xiàn)較早且沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥，通過(guò)短期的胰島素強(qiáng)化治療，這部分病人可停用胰島素改成降糖藥物口服，有的甚至不需口服降糖藥物，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)就可以使血糖得到良好控制。

　?、蹫榱朔乐箍诜堤撬帉?duì)胎兒及嬰幼兒的不良影響，在妊娠或哺乳期間病人均應(yīng)采用胰島素治療，過(guò)后可以換用口服藥物繼續(xù)治療。

　　注射胰島素會(huì)痛嗎？

　　患者方某某，女，70歲，確診2型糖尿病五年，皮下注射胰島素一月，相關(guān)檢查提示糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，方某某認(rèn)為皮下注射胰島素太痛，拒絕繼續(xù)使用，通過(guò)檢查胰島素注射筆，發(fā)現(xiàn)針頭已經(jīng)彎曲。

　　【真相】

　　胰島素注射針頭非常纖細(xì)，而且胰島素完全不需肌注，只需注射到皮下即可，胰島素注射針頭都經(jīng)過(guò)多次技術(shù)處理，針頭含有硅膠潤(rùn)滑涂層，涂層可以讓針頭更容易刺入皮下。實(shí)際上大部分人在注射胰島素時(shí)基本感覺(jué)不到疼痛。

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