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糖友注意了,選擇藥物要看5標(biāo)準(zhǔn)

摘要:維持血糖穩(wěn)定是治療糖尿病的長期目標(biāo),藥物治療是關(guān)鍵。但是,部分糖友血糖剛剛穩(wěn)定就減藥。那么,到底糖尿病人血糖降了能不能減藥呢?

  糖尿病,號(hào)稱“不死癌癥”。數(shù)據(jù)顯示,中國成年人糖尿病患病率為11.6%,處于糖尿病前期的患者占總?cè)丝诘?0.1%??梢娞悄虿‖F(xiàn)狀十分嚴(yán)峻。治療糖尿病,除了要注意飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以外,藥物治療也十分關(guān)鍵。選擇合適自己的藥物能夠更有效地幫助控制病情。下面,就帶大家了解一下糖友該如何選擇適合自己的藥物。

  糖友選擇藥物的5大標(biāo)準(zhǔn)

  1 根據(jù)糖尿病類型選擇藥物

  糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者必須終生使用胰島素。而2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物,可根據(jù)自身的身體狀況選擇是否使用胰島素治療,如果2型糖尿病患者在在飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)理以及口服抗糖尿病藥物的效果都不好,并且出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)并發(fā)癥、手術(shù)期或孕產(chǎn)期就必須使用胰島素治療。

  2 根據(jù)患者年齡大小選擇藥物

  年齡的不同,選擇藥物的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不一樣。對兒童來說,1型糖尿病使用胰島素治療,對于2型糖尿病,目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童糖尿病治療。對老年患者來說,因?yàn)閷Φ脱堑哪褪苣芰Σ?,不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥物,而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物。

  3 根據(jù)血糖波動(dòng)情況選擇藥物

  血糖是糖尿病治療的關(guān)鍵指標(biāo)。對于單純的餐后血糖高,而空腹和餐前的血糖都不高的糖友,應(yīng)選擇糖苷酶抑制劑治療。對于以餐后血糖升高為主,伴有餐前血糖輕度升高的糖友,應(yīng)選用苯甲酸衍生物。而對于空腹血糖、餐前2小時(shí)血糖高,不管是否有餐后血糖高的糖友,都應(yīng)選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類藥物。

  4 根據(jù)患者體形選擇藥物

  標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方式是身高(cm)-105,如果實(shí)際體重超過理想體重的10%,就可認(rèn)為是偏胖,應(yīng)選用雙胍類或糖苷酶抑制劑,因?yàn)檫@類藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用,可以幫助超重或肥胖糖友減輕體重。如果實(shí)際體重低于理想體重的10%,則可認(rèn)為是偏瘦,應(yīng)使用胰島素促分泌劑,因?yàn)檫@類藥物有增加體重的副作用,適合偏瘦的糖友使用。

  5 根據(jù)有無其他疾病選擇藥物

  對于同時(shí)患有高血脂、高血壓的糖友,應(yīng)選擇使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑。而伴有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的患者,要慎用雙胍類藥物。伴有胃腸道疾病的糖友,就不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑?;加懈尾〉奶怯?,就要慎用噻唑烷二酮類,而又心肝腎肺等全身性疾病的糖友,最好使用胰島素治療。

  維持血糖穩(wěn)定是治療糖尿病的長期目標(biāo),藥物治療是關(guān)鍵。但是,部分糖友血糖剛剛穩(wěn)定就減藥。那么,到底糖尿病人血糖降了能不能減藥呢?

  血糖降了能不能停藥或的減藥?

  回答是否定的。對于多數(shù)人來說,血糖控制良好是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療共同作用的結(jié)果,口服降糖藥的作用不容低估,一旦停了降糖藥,很有可能導(dǎo)致血糖再次升高。自行減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長時(shí)間血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。

  建議糖尿病患者可以再血糖水平降至正常一段時(shí)間后,再考慮減藥。即使可以減藥也要遵照醫(yī)囑,循序漸進(jìn),不能突然停藥,否則會(huì)誘發(fā)意外或使病情加重。

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