口服降糖藥適用于經(jīng)過飲食控制和運動治療后，血糖控制仍不理想的2型糖尿病患者。而1型糖尿病是因為胰島素的絕對缺乏引起的，需終身補充胰島素治療，所以不能用口服降糖藥治療。今天讓我們一起來了解一下口服降糖藥家族的成員吧。

　　1雙胍類

　??？ 常用：鹽酸二甲雙胍

　??？ 主要作用：

　?。?）降低空腹血糖

　?。?）改善胰島素抵抗

　??？ 適應(yīng)癥：首選肥胖的2型糖尿病

　??？ 副作用和注意事項：

　?。?）老年患者慎用雙胍類藥物

　?。?）肝、腎功能不全，慢性缺氧性心肺疾病患者，忌用雙胍類降糖藥

　?。?）若懷疑有乳酸性中毒時，停用雙胍類藥物

　?。?）使用雙胍類藥物患者，定期檢查肝腎心肺功能

　?。?）戒酒

　　2胰島素促分泌劑

　??？ 常用：

　?。?）磺脲類：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲

　?。?）非磺脲類：瑞格列奈、那格列奈

　??？ 主要作用：降低空腹和餐后血糖

　??？ 作用機制：刺激β細胞分泌胰島素

　??？ 副作用和注意事項：

　?。?）低血糖

　?。?）體重增加

　?。?）肝功能不全患者禁用

　?。?）腎功能不全患者禁用

　?。?）對磺胺過敏者禁用磺脲類

　?。?）肝功能衰竭者、糖尿病酮癥酸中毒、大手術(shù)、嚴重感染、應(yīng)激狀態(tài)或創(chuàng)傷時禁用；輕至中毒腎功能不全者可選用格列喹酮

　?。?）既往有心梗病史者慎用格列苯脲

　　3胰島素增敏劑

　??？ 常用：吡格列酮、羅格列酮

　??？ 主要作用：

　?。?）降低空腹血糖

　?。?）增加胰島素敏感性

　??？ 副作用和注意事項：

　?。?）嚴重不良反應(yīng)：肝毒性

　?。?）常見不良反應(yīng)：水鈉潴留

　?。?）增加心血管風(fēng)險

　　（4）嚴重心臟疾病患者慎用

　?。?）心衰患者禁用

　?。?）肝功能不全患者禁用

　?。?）腎功能不全患者禁用

　　4α糖苷酶抑制劑

　??？ 常用：阿卡波糖

　??？ 主要作用：降低餐后血糖，對空腹血糖也有降低

　??？ 作用機制：延緩腸道碳水化合物的吸收

　??？ 副作用和注意事項：常見不良反應(yīng)：輕到中度胃腸道癥狀，如腹脹和腹瀉